糖尿病是一种慢性、进展性疾病，血糖达标是控制糖尿病进展以及预防并发症的关键，但我国2型糖尿病患者的血糖达标率仅约为30%，其中相当一部分患者使用单药治疗后血糖并不能达标。近日，医院石勇铨教授就2型糖尿病单药治疗不能达标的原因和应对策略等问题接受了本报记者的专访。
石勇铨
石勇铨教授
医院
内分泌科主任，主任医师、教授、博士生导师
中华医学会糖尿病分会委员
上海市医学会内分泌学会副主任委员
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型糖尿病单药治疗不能达标的原因
石勇铨教授介绍，糖尿病患者单药治疗但血糖控制不佳的原因如下：
第一种是疾病早期血糖不达标，一般原因是饮食和运动调整不佳或药物剂量不够，那么对这部分患者，可以及时调整饮食和运动方式，同时有效调整药物剂量。
另外，还有大部分患者是经过了良好的治疗以后血糖仍不达标，主要原因是在治疗过程中，口服药逐渐难以达到治疗要求，没有及时启动联合用药。对这部分患者，首先要明确生活方式和药物剂量是否已调整到位，同时根据患者疾病状态，结合其胰岛素水平、空腹和餐后血糖值的变化和糖化血红蛋白水平，及时添加其他降糖药，以有效地改善血糖管理。
还有一种情况是依从性的问题，在治疗过程中，患者用药不合理，比如吃吃停停，那么对这类患者要加强管理。
总之，治疗不达标最大的人群面临的共性问题是临床管理中所谓的“临床惰性”问题，药物失效了，又没有及时添加新的药物，导致血糖控制不佳。因此，临床医生一定要
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