狼疮性肾炎(Lupusnephritis，LN)是由系统性红斑狼疮导致肾脏损害的一种疾病。有数据显示我国红斑狼疮发生率：女性是男性的10倍以上，且都会造成不同程度的肾脏损害。发生明显的临床症状或者能够被检查出来的LN一般占到60%左右。
LN是肾病中严重影响患者生存率的主要原因之一，约20%的LN患者10年内发展为尿毒症，15年内的生存率只有75%左右，严重影响了患者生存质量。LN传统治疗
目前LN的治疗都是根据肾损害、肾外损害、狼疮活动性、肾病理类型选择治疗方案。传统糖皮质激素加免疫抑制剂、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗、贝利木单抗等生物制剂的使用虽然能改善SLE患者相关症状，但会给患者带来诸多不良反应。
干细胞治疗LN临床应用
近年来，干细胞作为一个研究热点，其独特的免疫调节、多向分化、抗炎等功能，被广泛的应用于临床各个领域，有学者将间充质干细胞(MSCs)治疗LN纳入如下研究：
目的：探讨MSCs移植治疗难治性狼疮肾炎患者1年随访的有效性及安全性。
方法：研究者将81例狼疮肾炎患者，女76例，男5例，年龄16~56岁，病程平均44个月，均符合美国风湿病学院(ACR)年修订的SLE诊断标准，且伴有难治性狼疮肾炎，所有患者对激素及免疫抑制剂治疗无效，给予MSCs移植治疗，其中23例患者给予骨髓MSCs移植，58例患者给予脐带MSCs移植，静脉输注细胞数为1.0×/kg。
移植后1个月、3个月、6个月及12个月随访患者，评估狼疮肾炎完全缓解率、部分缓解率及复发率。同时，观察移植前后肾脏BILAG评分，SLE疾病活动度评分(SLEDAI)、肾功能、血清学指标等变化，监测移植相关不良反应。
结果：MSCs移植后一年随访，完全缓解率分别为6%(5/81，1个月)，18%(14/80，3个月)，18%(14/77，6个月)及23%(18/77，12个月)。部分缓解率分别为14%(11/81，1个月)，23%(18/80，3个月)，27%(21/77，6个月)，21%(16/77，12个月)。12%患者(10/81)在随访一年内有狼疮肾炎复发。
SLEDAI评分：通过BILAG评分评估肾脏活动度，发现MSCs移植后肾脏系统BILAG评分显著下降。
移植前：4.48±2.60，1个月：1.70±1.05，3个月：1.19±0.92，6个月：1.29±1.33，12个月：1.09±0.83)。血清肌酐水平在移植后6个月(1.95±1.41mg/dl)及12个月(1.83±1.07mg/dl)有显著下降(与移植前2.22±1.12mg/dl比，p0.05)。
移植后：显著降低(1个月：9.64±3.85，3个月：7.59±3.04，6个月：6.12±2.90，12个月：5.48±2.77，与移植前13.11±4.20比，p均0.05)。MSCs移植后激素及免疫抑制剂剂量减少。
不良反应：随访一年，无移植相关不良反应发生。
结论：干细胞移植治疗可在一年内显著诱导难治性狼疮肾炎缓解，可作为难治性狼疮肾炎的诱导缓解治疗方法之一。
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