多发性骨髓瘤的两大并发症骨病与肾病

　　多发性骨髓瘤因为恶性浆细胞浸润的问题，可能在治疗阶段或早期病发阶段合并出现并发症的情况，常见骨病与肾病。

　　对骨髓瘤并发症处理对策如下进行相关解析：

　　一、骨病

　　80%左右的患者合并多发性骨髓瘤骨病，有时会引起截瘫等。

　　史主任表示：“我接诊的骨髓瘤病人里，就有不少外地转诊来的，也有不少是难治复发的患者，有时会突然出现一些急症，站不起来的情况比较常见，除一般的常规处理外，必要会联合骨科的大夫，让患者尽快接受手术治疗，尽可能少的延误骨髓瘤本身的治疗时间，而不是一直被骨病拖累，进而耽误本身疾病的治疗。”

　　另外如果是血象比较低下的骨髓瘤病人，手术期间容易发生出血，这方面需要有丰富的经验，备足做好充分的预防准备，保证骨髓瘤病人顺利的通过手术。

　　二、肾病

　　50%左右的患者合并多发性骨髓瘤肾病，其中30%左右的患者会发展为尿毒症。有的患者一来住院就为最晚期，合并截瘫及尿毒症。

　　这些患者除一般的肾病治疗外，血液透析是必不可少的。

　　在血液透析中血液科的主治大夫需要与肾内科的大夫合作，但要注意一些问题，比如血液透析造瘘管反复堵塞、反复造瘘、抗凝剂量大反复出血等。

　　多发性骨髓瘤患者存在并发症是可以治疗的，并非无可救药，临床上已经验证通过联合治疗，中西医结合的思路，多数骨髓瘤病人在合并MM并发症的情况下获得自主肾功能，脱离了对血液透析的依赖，有的甚至还在保障生存质量的情况下获得了长期生存。

　　『注』

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