肾病医院

IgA肾病案例分享巧遇燕赵医护精英,


河北患者,增生硬化性IgA肾病,lgA肾病根据病理Lee分级,是Ⅳ级-Ⅴ级,Ⅳ级是重度弥漫系膜增生和硬化,部分或全部是肾小球硬化,可见新月体形成45%。Ⅴ级和Ⅳ级病理特点相似,但病变更严重,肾小球新月体形成45%。

增生硬化性IgA肾病说明病理程度重,治疗上主要看蛋白尿和肾功能情况。如果大量蛋白尿长期得不到有效控制,进展为慢性肾衰竭,预后较差。

患者2年前医院,查血肌酐umol/L,随后病情持续恶化,就诊于北京找专家口服中药治疗,治疗1年,肌酐、尿蛋白一直没有控制,且病情一直在缓慢进展中,为求治疗,来我院,入院后,治疗2周,肌酐从umol/L降到umol/L,24h尿蛋白定量从2.95g降到1.3g,目前患者血压也得到很好的控制,治疗上也比较规范,病情稳定,继续巩固治疗后再次来院复查24h尿蛋白定量降到0.5g!患者从刚开始抱着试一试的心态到现在完全信任,是医患见相互配合一起努力的结果,通过在我院的治疗下,患者对生活充满了希望,看到了曙光,祝愿患者早日康复!

IgA肾病在平时没有明显的临床表现,很多时候都相对比较隐匿,以镜下血尿或者蛋白尿为临床表现。但是病人在劳累情况下可以诱发加重,或者是感染情况,在自身有免疫反应的情况下,病人都有可能造成IgA的变化,然后导致整个疾病的加重。所以平时的注意事项包括以下几点:

1、首先病人自己要注意休息,劳逸结合,避免过度劳累;

2、要尽量避免感染,任何系统的感染都有可能诱发加重;

3、一旦出现任何部位的感染,需要及时就医,及时用药,在控制感染的同时,也可以控制IgA肾病的进展。

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