医院肾病门诊、血液净化科简介
自年在东光率先开展血液透析以来,成立东光县首家肾病专科门诊,血液净化中心。中西医结合治疗急,慢性肾小球肾炎,肾病综合征等疾病,主要进行尿毒症维持性规律血液透析治疗,农药中毒、酒精中毒等药物中毒净化治疗。对糖尿病肾病的早期干预和治疗有独到之处,效果显著。全科医医院肾内科、医院肾内科、血液净化科,医院糖尿病科进修学习,引进日机装血透机5台、费森血透机8台,费森在线血滤机2台开展血液透析、血液滤过、血液灌流等治疗项目。
我院医院协作,医院肾内专家卞书森主任,每周三来院在肾病门诊坐诊,为我县肾病患者提供全程优质服务。
医师简介
张爱凤主治医师学历大专毕业于河北北方学院医学部、中医临床医学。医院肾内科、医院糖尿病科进修学习,擅长肾病诊断及治疗、糖尿病治疗、尿毒症规律透析治疗。
王小芳主治医师学历本科学士学位毕业于河北医科大学,临床医学部。先后在医院肾内科及血与净化中心、医院糖尿病科进修学习,长期从事内科工作,自年成立透析室以来,通过进修学习从事肾病诊治、糖尿病诊治、血液净化及滤过治疗尿毒症、药物中毒等。
王策医师学历本科学士学位毕业于河北承德学院医学部、临床医学,现血液透析室工作。
肾脏病人应注意哪些方面的检查?
对肾脏病患者来讲,尿常规检查固然重要,但重要的检查却不只是尿常规。事实上,尿蛋白量的轻微波动(“+”~“++”之间)或细胞几个至十几个差别并无任何意义。肾脏病人除尿常规检查外,更应定期检查肾功能,才能了解病情的现状和发展趋势,以利制订治疗对策。
很多全身性疾病可以引起继发性肾脏损害;肾脏病时(特别是尿毒症晚期)又常有心、肺等其他器官的严重损伤,因此肾脏病人就医时还应重视全身各器官的检查。高血压常是肾脏病病情恶化的主要因素之一,故应定期检查血压。若血压增高,宜将其控制在正常范围。
常见的肾脏疾病有哪些?
肾脏病是指肾小球、肾小管、肾间质及肾血管的疾病,其中常见的有急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征及尿路感染等。上述各种疾病不断发展,在后期可出现慢性肾功能衰竭。
肾脏病有哪些常见的临床症状?
肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些全身性症状。(1)水肿:常出现于眼睑、足踝及背臀部。严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。(2)高血压:肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高,常是病情加重的表现。(3)尿少或无尿:成人24小时尿量少于ml(或每小时少于15~20ml)叫少尿;少于ml叫无尿。(4)多尿及夜尿:每昼夜尿量超过ml称多尿。如果没有饮水过多、没有使用利尿药物、没有患糖尿病、没有垂体系尿崩症等肾脏以外的因素,则多尿是肾小管浓缩功能不全的表现。正常人日夜排尿量之比发生改变,亦是肾小管浓缩功能减退的表现。若进行检查可发现尿比重及尿渗透浓度降低。(5)尿频:尿频是指小便次数多,但每次的尿量却很少;尿急指憋不住尿;尿痛指排尿时尿道口及小腥胀痛,多见于膀胱炎。(6)血尿:是血液经损伤的肾小球、肾小管和尿路混入尿液造成。如出血量多,不需辅助工具,肉眼便可察觉者称肉眼血尿;出血量少,肉眼看不见,需离心沉淀之后取沉渣涂片,经用显微镜观察才能发现的称镜下血尿。一般认为肉眼血尿多见于结石、肿瘤等泌尿外科疾病,而镜下血尿多数为肾小球疾病引起。(7)尿中泡沫增多:是尿中出现大量蛋白的表现,此时应做尿常规及24小时尿蛋白定量检查。(8)腰痛:阵发性的剧烈腰痛,甚至沿侧腹部向会阴大腿内侧放射,或伴呕吐,称为“肾绞痛”,多见于肾盂结石或输尿管结石,此时要观察有无血尿。肾盂肾炎时,腰痛常伴发烧,肾区(背部二侧肋脊角处,即背腰处)有叩击痛,尿检可发现白细胞增多,尿培养有细菌生长。肾小球疾病时多数只有腰部不适、隐痛或仅感腰痛。(9)其他:如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力、面色苍白、贫血等,应考虑慢性肾功能衰竭的可能,宜及时做血、尿有的关检查。
腰痛是否肾脏有病?
“腰为肾之府”,意思说腰部是肾脏的府宅,所以腰痛必然会很自然地想到是否肾脏有病。肾脏位于腰部后腹膜中,所以当肾盂或输尿管梗阻、肾动脉栓塞、肾体积急性增大或有化脓性炎症时,均可出现剧烈的腰痛。但在慢性肾炎、肾病综合征等内科肾脏病人,往往只有腰酸不适,很少出现剧烈腰痛。
值得注意的是,其他疾病亦有出现腰痛的,如腰椎骨疾病、腰肌疾病及妇女盆腔疾病等。前者腰痛多与活动、持重及体位有关,后者则伴有妇女病的其他症状。医院检查一下尿常规即可明确肾脏有无病变。
什么是糖尿病肾病?
糖尿病肾病是由于糖尿病长期血糖增高造成的肾脏损害。狭义的糖尿病肾病特指由于高血糖导致的,以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的致死病因之一。
糖尿病肾病的发生与其他慢性并发症一样,是多种因素综合作用所致。包括血糖控制不佳、生化改变、遗传因素、摄入过量的蛋白质、高血压、脂肪代谢异常、血小板功能亢进、吸烟等。
如何早期发现糖尿病肾病?
糖尿病肾病的发病很隐蔽,早期没有任何症状,而且病情进展缓慢,容易被忽略,如果任期发展,到出现持续性蛋白尿时,肾脏已出现了不可逆的损伤。因此,早期发现糖尿病肾病有十分重要的意义。
糖尿病的患者中,约30%-40%的患者可发生糖尿病肾病。微量白蛋白尿是发现早期糖尿病肾病最敏感的指标,因此糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率,尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者,应每年至少检测2次或2次以上。
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