一年前查的肌酐还只有umol/L,为什么仅仅一年之后,血压竟然高达umol/L!短短一年的时间,竟然从慢性肾功能不全,发展为尿毒症,如果肌酐在umol/L左右,还可以动态观察,给予药物治疗,可是如果高达umol/L,就只能进行血液透析了。
但是问题来了,为何仅仅一年的时间,肌酐就能升高两倍多,最终发展为尿毒症。
医生说,尿毒症并非是突然形成的,它的形成是一个慢性的长期的过程,只是很多时候,患者一直没有注意身体发出的异常信号。
尿液是肾功能是否恶化的一个重要提示,尿毒症的患者,会有明显的尿液异常。
第一,尿量减少,在慢性肾病的早期,此时肾脏有一部分代偿功能,所以由于代偿作用,患者的尿液会增多,等到发展到慢性肾病的中期,肾脏的代偿功能越来越差,此时会有尿液减少,也就是我们所说的少尿,一旦进展为慢性肾病的晚期,也就是我们所说的尿毒症,患者往往会出现无尿状态,如果一个人24小时的尿量小于毫升,我们定义为无尿。
第二,尿液浑浊,尿毒症的患者,不仅尿量会减少,而且因为尿液的浓缩,所以会引起尿液的浑浊,如果进行尿检,可以发现尿蛋白阳性,尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型。
第三,尿液有特殊的臭味,尿毒症的患者,尿液会释放一股特殊的臭味,一方面是尿毒症的患者出现了代谢性酸中毒,一方面是尿液里有大量的氨所致。
从慢性肾功能不全到尿毒症,最需要做的就是动态观察和监测肾功能的变化,特别是有高血压,糖尿病和慢性肾炎的人群。
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专家介绍
王玉明中西医内科、副主任医师,荣获河南省科学进步奖两项,市科技进步奖一项。擅长于用中医药治疗糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压肾损害等。八十年代早期毕业于大学中医专业,参加中医肾病临床工作二十余年,在运用阴阳平衡和免疫修复双重疗法治疗慢性肾炎、狼疮性肾炎方面有独到之处,近年来,积极参加中医肾病秘方,验方的发掘和整理工作,参加了院内制剂“肾特宝”系列方剂的研制工作,发表中医中西医结合肾病治疗论文二十余篇。
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