水能载舟、亦能覆舟
水是人类生命的源泉，滋养着地球上的万物，生命才能如此精彩，可是对于肾病患者来说，水，是洪水猛兽，一不小心喝多了，就会引发各种不适，严重时，可以吞噬生命，就像古人所说的，水能载舟、亦能覆舟，可谓水能养人，也能害人，所以肾病患者容量管理，是每一个病人的必备功课。今天就由河南中医院肾病科马继伟博士给大家讲一讲日常生活中的控水小技巧。
敲重点
水摄入过多有哪些危害？
水肿
血压升高
01水肿
一般在患上尿毒症后，肾脏的排水功能以及泌尿系统都会出现问题，如果还过度喝水会导致身体的排水代谢量增加，给肾脏造成极大负担，在这种情况下水分没办法排出体外，就会导致水肿。另外在早期患有尿毒症并且肾脏功能不会有异常的患者，也要避免大量喝水，也会导致水分过多堆积在身体内而引发水钠滞留导致水肿。
02高血压
大多数尿毒症患者都会出现高血压现象，而高血压对身体血管以及心脏都会带来伤害，如果存在高血压的同时还大量喝水，会导致水钠停留在身体中不能排出体外。甚至有些会回流到血液当中，使血液的压力增加，导致血压不断上升，在高血压的情况下血压得不到控制，就会带来心脑血管伤害、减少不必要出行。
03
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03引发心力衰竭
身体大量摄取水分后，水会停留在各个部位组织器官当中，而这样会使器官的负担加重，再加上一些会停留在血液血管中，就会导致血压不断上升。在这种情况下动脉粥样硬化发生的几率也就会跟着提高，而动脉粥样硬化会使器官负担增加，使器官功能运作出现问题。
04引发肺水肿
由于大多数尿毒症患者的排泄功能有问题，饮水过多时多余的水分不能排出体外而聚集在肺部。当肺部堆积过多水时组织功能受影响会出现肺水肿。一旦发生肺水肿，就会出现严重的呼吸道反应，甚至会导致窒息使患者死亡。
控水小技巧
1、饮水量当然是越少越好，并且要把入口的所有液体都要算作饮水量，如牛奶、粥、汤、水果等，最大量也不要超过头一天的尿量加超滤量。一定要拿出上甘岭的精神来控制饮水。对于盐来说，每日摄入钠不能超过mmol，换算成食盐差不多不要超过3g，各位做饭的行家肯定有这个概念，如果一天内的总盐量小于3g，基本上饭菜是没有什么咸味的。而且除了食盐里有钠，味精、酱油、咸菜、咸肉、酱豆腐、黄酱、蜜饯果脯以及外购食品中钠含量也是杠杠的。不要怕吃盐少了会变成白毛女，其实大部分的食物中都含有钠，足够身体使用。
2、患者的家属要同患者一起进行水盐控制的计划，要支持患者，给患者创造一个能够限制水盐的环境。家属尽量避免在患者面前大口饮水，以及说与口渴、饮水相关的语言，避免在显著位置放置水壶杯子。做饭尽量少放各种调料，很多食物原本的味道其实很好，需要用心去感受,吃的淡一点，自然不想喝水。
3、将家中的杯子换成较小容量并且带有刻度的，如有可能最好在杯子内放置吸管用来饮水。平常不要饮用茶、咖啡、碳酸饮料、高糖饮料，这样的饮料只会让患者越喝越渴，起不到解渴的作用。并且一定要让患者知道自己每天饮水量是多少，便于自我管理。口渴的时候，可以用凉水漱口，含化冰块，咀嚼口香糖，含块柠檬，吃一颗酸梅子，要是没有梅子，也可以在墙上挂一副梅子的图画，望梅止渴有时也会有用。
4、尽量参加工作，没有工作的患者要主动给自己找些是来充实生活，繁忙的生活会分散患者对水及食物的注意力。要养成规律健身的习惯，健身不仅能提高患者的心肺功能，增加瘦体重，愉快心情，加强社交，还能增加不显性失水（呼吸道及皮肤的水分的蒸发）以及汗液的排出量，减少了体内的水量。
5、在干燥的季节可以应用加湿器增加居室内的空气湿度，减少患者口腔干燥的感觉。严格控制血糖，也能够减少饮水。糖尿病在中医中被称为“烦渴”，其症状就是多饮多食多尿体重下降，血糖高的人也会大量饮水，以便糖分能够以尿液的形式排出体外，但是尿毒症患者尿量减少，水是喝进去了，但是只是存在体内，不会尿出去就出现了水肿，所以将血糖控制在正常范围也可以减少口渴的感觉。
水，是人类生命的源泉，而不是威胁我们的负担，水是我们人类的好朋友，而不是我们谈水而色变，水要成为春雨来润物，而不是猛兽来肆虐，我相信，在我们医患的共同努力下，这个目标的实现，就在不远的前方。
图文：方方编辑：方方校对：方方
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