糖尿病（2型）的主要特征是口渴、多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜，机体组织对葡萄糖利用障碍、脂肪分解过多、蛋白质代谢负平衡。糖尿病是一种终身疾病，控制不好引可起全身多个系统并发症，迁延不愈，最终造成严重后果而威胁生命。
特殊的慢性肾脏病—糖尿病肾病
高血糖与糖尿病肾病
高血糖是糖尿病肾病的“元凶”，血糖控制好，可延缓病程进展；血糖控制不好，则会加速糖尿病肾病进展。
血糖升高但没达到诊断糖尿病的期间，这个阶段称为“糖耐量减退”，即糖尿病前期。这个阶段不仅有糖代谢异常，而且还有肥胖、高血脂、高尿酸血症以及高纤维蛋白原症。这类病人即使血糖达标也有患糖尿病肾病的危险。
糖尿病肾病的五部曲：
Ⅰ期：肾小球高滤过和肾肥大期，血糖控制后部分患者恢复。
Ⅱ期：正常白蛋白尿期，运动后出现微量白蛋白尿，休息后缓解。
Ⅲ期：早期糖尿病期，又称“持续微量白蛋白尿期”。
Ⅳ期：临床肾脏病期，已有水肿、高血压、蛋白尿甚至大量蛋白尿等临床表现，病变进行性加重。
Ⅴ期：蛋白尿减少，肾衰竭、需要透析和肾移植，致残率和致死率明显增加
2型糖尿病的控制目标
成人理想体重所需热量三种营养物质营养学热价
糖尿病肾病患者应低蛋白饮食，以0.8g/kg·d；已有肾功能不全患者，肌酐清除率25ml/min，蛋白摄入0.6g/kg·d，并辅以开同治疗。
肌酐清除率注意：即使出现明显水肿，仍不应给予过多蛋白质，不仅对病情没有好处，也无助于水肿消退，应采取低盐利尿的措施。糖尿病肾病要控制血压，糖尿病肾病出现高血压会加重尿白蛋白的排出，加速肾脏病的进展和促进肾功能恶化，应有效控制血压；尿蛋白1g/d者，应控制在/75mmHg以下；对于收缩压mmHg的患者，应在耐受的情况下逐渐将血压降到此标准，首先要通过饮食和体育锻炼减轻体重，限制钠盐。
对仍未达标者给予降压药，首选血管转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB）。糖尿病肾病要控制血脂调整饮食，限制脂肪的摄入，戒酒，使用他汀类降脂药降低胆固醇。
糖尿病患者如何远离肾损害？--“三低一高”
预防糖尿病，远离肾损害健康饮食。控制油炸、煎、烤的高热量食物，养成低盐、低糖、低脂、高纤维素的“三低一高”。饮食习惯常食新鲜蔬菜、水果和五谷杂粮，米面不要吃得太精番茄、黄瓜、麦麸饼纤维素含量高适当限制蛋白摄入，以0.8~1.0g/kg·d为宜，优质蛋白为佳如牛奶、鸡蛋、瘦肉、水产品，控制食盐和蛋白的摄入，调整生活方式，戒烟戒酒，生活起居要有规律，每天进行适度的体育锻炼。
体育锻炼促进胰岛素分泌，消耗肌糖原，有助减轻体重建议每周3~4次，每次不低于30分钟，如散步、行走、慢跑、太极拳、游泳、自行车、跳舞、打羽毛球等有氧运动。
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