医院体检中心
特邀院内各科专家，
为您解读体检报告里的秘密！
根据流行病学调查显示：
我国慢性肾脏病
发病率大概10.8%
10个人里面就有
1个人患有肾脏病
大部分的慢性肾脏病患者
处在早期阶段时，
对自己的肾脏问题毫无察觉。
十几年或者是几十年后发现时
却已是尿毒症！
所以定期体检至关重要，“尿常规”“肾功能”“超声或CT”等几项检查就能让你清楚了解自己的肾脏情况。
今天，医院肾内风湿科专家为你详细解读尿常规、肾功能、超声或CT等检查，告诉你什么情况下要引起重视，及时就医。
1
尿常规
尿蛋白、红细胞
在尿常规里我们最关心的是尿蛋白和红细胞，因为这是肾病患者最常见的两个异常项目。
也就是说，如果体检有这两项异常，一定不能掉以轻心，得去肾内科看。
尿白蛋白肌酐比（ACR）、24小时尿白蛋白
尿常规这几项没异常，不代表一定没肾病！
某些早期肾病的患者，由于肾脏损伤程度较轻，尿蛋白非常少，尿常规有可能查不出来。
特别是肾病的高危人群：高血压、糖尿病、痛风以及长期服用中草药的人，早期出现肾损伤时，可能引起非常微量的尿蛋白，但尿常规中尿蛋白这一项却显示为阴性。
这部分高危人群可以查“尿微量白蛋白”相关的检验项目，如尿白蛋白肌酐比（ACR）、24小时尿白蛋白，这些尿检项目能够揪出非常微量的尿蛋白超标。
尿比重
尿里面所含氯化钠、毒素等东西有一定的比重。正常人在普通膳食情况下，尿比重波动在1.～1.，跟每天的摄水量有关系，水喝的多，小便颜色浅，尿比重偏低，水喝的少，小便颜色浓，尿比重就偏高。
除了跟饮水量有关外，如果尿中的蛋白含量或其他成分增加，尿比重也会升高；如果肾小管功能受损，即使饮水不多的情况也会出现尿比重降低。
尿葡萄糖
正常人一般情况下应该是阴性的，但是如果短时间内大量进食含糖类食物，会出现尿葡萄糖阳性。
市中西医肾内风湿科专家提醒，
如果没有短时间内大量进食含糖类食，却出现尿葡萄糖阳性，那就要警惕是否得了糖尿病，或者肾小管功能受损可能。
这样的情况要及时到肾内科就诊。
2
肾功能
血肌酐
如果体检发现血肌酐升高了，大家都知道是“肾不好了”，这个时候都会来到肾科医生就诊。
但是，肌酐来源于自身肌肉代谢，跟自身的肌肉含量有关。即使同样是成人，身高1.8米跟1.5米、体重80kg跟40kg，他们每天产生的肌酐是不一样的。也就是同样是查出来血肌酐8umol/L，有些人可以说肾功能是正常的，有些人可能肾功能已经损伤了。
那怎么办呢？在医学上，可以还用肾小球滤过率来反映肾功能。
肾小球滤过率
肾小球滤过率一般不能直接测量，通常是用计算公式估算肾小球滤过率。
市中西医的肾功能检查里的GFR就是估算的肾小球滤过率，它矫正了年龄、性别、人种等因素，能更好地体现肾功能。
3
B超或CT
市中西医肾内风湿科专家表示，查尿常规、尿微量蛋白系列和肾功能还是不够的，并不能说明一定就没有肾病，因为一些情况下，肾脏已经变形很厉害了，而尿液血液目前却是正常的，比如肾盂积水、多囊肾早期。
因此，还需通过B超或CT检查肾脏的形状、大小以及回声等情况。如果出现肾脏体积缩小、回声增强往往提示有慢性肾病。
肾囊肿
肾囊肿属于肾脏的囊性病变，男女老少都会得，当然年纪越大，发生率越高。
如果是单发或数个的单纯性肾囊肿问题不大，一般没有不适，除非囊内出血、感染或者合并其他情况，才会引起疼痛等。
因为囊肿进展得很慢，一般不会引起肾功能不全，只需每年定期复查肾囊肿大小、数目变化情况即可。
市中西医肾内风湿科专家提醒，如果查出肾囊肿，有以下情况要及时到肾内科就诊：
1、家族中有多囊肾、肾病、肾功能不全病史的。
2、有囊内出血、感染或者合并其他情况引起疼痛等不适者。
3、患者本人除了有肾囊肿，还同时有尿蛋白或尿红细胞或肾功能不全。
4、短时间内，肾囊肿迅速增大或肾囊肿大小超过5cm以上。
肾脏疾病发病隐匿、易被忽视
被称为“隐形杀手、沉默杀手”
一定要重视每年的健康体检
一旦出现指标异常
请及时就诊
本期嘉宾
市中西医肾内风湿免疫科主任、主任医师
赵润英
浙江省中医学会肾脏病分会委员、浙江省中西医结合学会肾病专业委员会委员，中华医学会温州市肾脏病分会委员、温州市血液质控中心委员，温州市中医药学会中医肾病专业委员会副主任委员。
擅长：治疗慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、急慢性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等肾脏疾患；痛风、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等风湿性疾患。
本期嘉宾
市中西医肾内风湿免疫科副主任医师
林永强
硕士，毕业于温州医科大学。温州市肾脏病学分会委员，温州市肾脏病学分会血液透析血管通路学组委员，浙江省中医药学会肾病分会青年委员，温州市卫计委雄鹰人才。医院肾内科进修并获“优秀进修学员”。
擅长：糖尿病肾病，急慢性肾炎，肾病综合征，急慢性肾功能不全；痛风，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，血管炎等风湿性疾病的诊治。
猜你想看
??
无痛肠胃镜会不会让人变傻？
体检单“血糖”高了，是得了糖尿病吗？内分泌科专家来解读！
体检发现前列腺增生、结节、结石、钙化……要紧吗？该怎么办？
供稿：体检中心、肾内科
编辑：叶娇慧
审核：张李琦
配图来源：网络
本文由医院宣传统战科编辑发布，如侵权或白癜风夏天怎么办新疆白癜风医院
转载请注明：http://www.shengshis.com/sbmx/3521.html
当前位置： 肾病医院 > 膜性肾病 > 每10人就有1个患肾病,很多人毫无察觉
