血压升高会对肾脏产生一定的损害，尤其是当血压长期得不到控制时，会引起肾小球动脉硬化，从而导致肾小球动脉管腔变窄甚至闭塞，肾实质得不到血液供应，就会出现缺血坏死、肾小球纤维化、肾小管萎缩等。刚开始，表现为夜尿多，尿常规检查有少量蛋白尿。若肾小动脉硬化进一步发展，尿中就会出现大量的蛋白质，即出现蛋白尿，这样容易使体内代谢废物、排泄废物的通道受阻，从而导致尿素氮、肌酐大大上升，进一步加重肾脏病变，反过来就会使血压上升，促进高血压的发展，形成恶性循环，最终可能会导致肾单位、肾实质坏死，而发生尿毒症或肾衰竭。
调查表明，约80%的慢性肾病患者发生高血压，特别是IgA肾病患者高血压非常常见，而当肾功能损失≥50%时更易发生。另外一方面，26.8%的肾衰由高血压所致，仅次于糖尿病（造成43.8%的肾衰）。
高血压合并肾病的表现为：贫血、头晕、头痛、容易疲劳、恶心呕吐、食欲差、骨质软化、陷入昏迷、尿血、尿量减少、水肿、腰部以下疼痛等。
慢性肾病应当达到的目标血压水平：多数慢性肾病患者，把血压降到/90mmHg以下就可以，没有必要追求/80mmHg以下。
对于伴发肾脏疾病的高血压患者，肾功能恶化和高血压相互加剧，形成恶性循环，高血压往往较难控制，降压药的用药原则是从小剂量开始，优先应用长效制剂，联合用药。患者的体质各有差异，高血压的发病机制不同，一类药物对部分患者有效，对另一部分患者也许并不适宜。因此，不能机械地照搬他人有效的药物治疗方案。应由医师根据患者的具体情况（如年龄、血压升高的类型与幅度、有无并发症等）量身定制适宜的降压方案。
可乐定透皮贴剂是通过透皮给药，它既不需要胃肠道吸收，也不需要肝肾代谢，而且进入人体的药量非常少，对人的肝、肾、胃、肠等脏器无损害作用。它属于中枢性降压药，适合各种类型的高血压患者使用。尤其是合并有肾病、糖尿病、血脂异常的高血压患者。更可将此药作为首选药物。
饮食注意事项：
应遵循的饮食原则
适量摄入富含优质蛋白质的食物：慢性肾衰竭病人摄入蛋白质过多，会加重病情。但若摄入过少，又会引起营养不良。如鸡肉、瘦猪肉、鸡蛋、鱼、牛奶等均含有丰富的优质蛋白质，可适量食用。
应适当补充热量：由于高血压合并肾病时，会限制蛋白质的摄取量，因而米饭类的食物也会被限制食用，这样就容易产生热量摄取不足。可以适当补充低氮淀粉，如米粉、西米、藕粉等，这些淀粉类食物属于低蛋白食物，既可减少蛋白质的摄取量，又能满足身体总热量的需求。
适当补充维生素：高血压合并肾病患者应适当摄取维生素，尤其是B族维生素，有助于调节体内代谢，减轻肾脏负担；但维生素A要尽量避免摄取，因为它对肾脏有毒副作用，且在慢性肾衰竭病人的血中浓度升高，摄取过多会加重病情。
慎食高钾食物：慢性肾病患者很容易出现血钾升高，使心脏功能受到影响，严重者还会导致心脏骤停。应限制食用高钾食物，如香蕉、酱油、土豆、银耳、海带、紫菜等。
慎食高磷食物：当肾脏衰竭时，肾脏无法正常工作，多余的磷就会堆积在血液中，造成高血磷，从而导致皮肤瘙痒及骨骼病变。因此，当高血压并发肾病时，尤其当发生肾衰竭时，应注意减少磷的摄取，尽量少吃高磷食物，如蛋黄、内脏、干豆类、糙米、巧克力、可可、酵母等。食物烹调前先烫过。也可去除部分磷。
忌食植物蛋白：人体对植物蛋白的利用率较低，进食植物蛋白所产生的代谢废物较多，会加重肾脏负担。因此，病人应忌食豆类、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物，如蘑菇、木耳、花生、瓜子等。
减少饮水量：慢性肾衰竭的病人若水分摄入太多，会加重水肿，因此，需要注意水分摄入与排出的平衡，应以前一日排出尿量再加~毫升为每日水分摄取量。
忌食辛辣刺激性食物：辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香等辛辣刺激性食物，易导致上火，从而导致血压升高，使病情加重，应少吃或不吃。
减少盐分的摄取：对于伴有水肿的高血压患者来说，低盐饮食尤显重要。每天摄入盐量不能多于5克。发生肾衰竭时，更应减少盐的摄取量，具体应视尿量而定，少尿期又未透析者，每天摄盐量应控制在1.3~2.5克，透析治疗患者则可以每天摄入3.5~5克。
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