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在临床上，由肾脏病引起的高血压叫肾性高血压。也就是说先有肾脏病后有高血压，它可以分为两种情况，一种是由肾动脉狭窄导致的肾缺血引起的高血压，称为肾血管性高血压;另一种是由肾实质性疾病引起的高血压叫做肾实质性高血压。一般来讲肾性高血压通常是指肾实质性高血压。肾小球肾炎、狼疮性肾炎等病变广泛，可伴有血管病变或肾缺血，常出现高血压;而肾盂肾炎、肾结石等引起的高血压相对较少见。
大家还要注意要区别肾脏病引起的高血压和高血压引起的肾损害。两者有以下几点可以鉴别：
1
前者年龄较小，常小于30岁，后者的年龄常常较大，多大于60岁
2
前者常有肾脏病史，在高血压的同时或先有尿液异常;而后者则有多年高血压病史。
3
前者蛋白尿较严重，常常大于1.5克/24小时;后者蛋白尿较轻，常小于1.5克/24小时。
4
肾功能的损害前者出现较早，尤其以肾小球损害明显;后者肾功能损害出现较晚。
5
肾实质性高血压常伴有较严重的贫血和低蛋白血症;而高血压引起的肾损害贫血和低蛋白血症常较轻。
6
眼底的改变也有助于高血压病的诊断。
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