肾病医院

血糖要控制在正常范围之内吗医学科普小达


对于控制血糖,有两种意见。内分泌医生多主张将血糖控制在正常水平,即5.7以下,内科医生多认为糖尿病患者的血糖水平控制在6.5-7.0就可以了,激进地控制血糖弊大于利。

一场新冠肺炎,让积累已久的慢性病问题原形毕露,原来认为,慢性病对健康的损害是一个长期过程,没想到在新型传染病面前,慢性病成了最大的危险因素,会直接导致送命。

在多数人印象中,老年人患新冠肺炎后患重症和死亡的风险最高,这个印象在很大程度上是个假象。中国新冠肺炎患者的大数据表明,患有高血压、糖尿病、心血管疾病、呼吸道传染病和癌症的患者死亡率高,最高是心血管疾病,达10.5%,最低是癌症,达5.6%,而没有基础性疾病的患者,死亡率只有0.9%。

糖尿病患者患新冠肺炎后死亡率为7.3%。

因此,新冠肺炎的最大的教训就是:预防和控制慢性病。

这个结论在美国新冠肺炎患者的大数据中也得到反复证实。到3月31日,纽约市死于新冠肺炎的人数为人,除了13人之外,都患有基础性疾病。路易斯安那州新冠肺炎死者97%有慢性病,其中糖尿病占40%,肥胖症占25%,慢性肾病占23%,心脏病占21%。美国CDC对14州3月份住院的新冠肺炎患者的统计,90%患有慢性病。

在新冠肺炎死亡率上,糖尿病和肥胖症是基础性疾病中最严重的两个。

糖尿病并不会影响感染新冠病毒的风险,但会增加重症和死亡的风险,因为糖尿病会导致免疫功能低下,还会加剧细胞因子风暴。

反过来说,糖尿病患者只要把血糖始终控制在正常水平,就能够将新冠肺炎的重症和死亡的风险降低到正常人一样的水平。此外还可以预防和减缓糖尿病并发症的出现。

所以,血糖一定要控制在正常范围内。




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