肾脏危险的5个特征肾病之友

1.肾小球滤过率低于60

普通人的滤过率多在左右，正常值是90以上。如果在60-90之间，则是“疑似”肾功能减退，还需要其它证据。

大家可能还是习惯看肌酐，那么滤过率60，相当于肌酐多少？

很难换算。

人们习惯上将其定为肌酐2mg/dl，换算成常用的微摩尔每升，是μmol/L。

可实际上，当滤过率60的时候，有的人肌酐是，有的人是，有的人是……非常不准，肌酐的个体差异很大。

而且还要考虑滤过率60-90这个“疑似”，肌酐的疑似范围就更大了，肌酐从70开始就可能不正常。

肾功能本就不易测准，尤其是在是否正常的这个关键节点，还是别看肌酐了。

2.尿蛋白种类达到2-3种

尿蛋白不是一种单一的物质，蛋白质的种类很多，每一种蛋白都有特殊的意义，大体上分为小分子、中分子、大分子3种。

如果尿里面的蛋白质比较单一，基本只有白蛋白（中分子），是更好的情况。

如果尿里面的蛋白质成分比较多，既有中分子比如白蛋白，又有大分子比如免疫球蛋白，又有小分子比如微球蛋白，这种情况就较差。

3.肉眼血尿+肾功能减退

血尿就是有尿红细胞（注意别看潜血也就是隐血，不准）。

尿红细胞较少的时候，只有显微镜下才能看到，叫做镜下血尿。当尿红细胞很多，肉眼就能看到尿液发红，叫做肉眼血尿。

肉眼血尿+肾功能减退同时出现，那么很可能迅速进展。

4.血压难达标

如果用三种不同种类的降压药，血压仍不达标，进展风险就会很大。

5.肾穿刺结果严重

如果肾穿刺显示是膜增生、局灶节段性肾小球硬化、重度系膜增生、新月体或是纤维化占比较大，那么情况较差。