很多患者认为,只要肾功能正常就不会得糖尿病肾病,事实上,这种观点是错误的。糖尿病肾病的可怕之处就在于,它是在“不知不觉”中侵蚀着您的肾脏。
糖尿病肾病有一个漫长的病程,一般分为五期:一期和二期没有任何症状,常规的血、尿检查也正常,只是有一些肾脏病理的改变。如果此时能控制好血糖便可长期稳定甚至可逆。三期是早期糖尿病肾病期,同样也没有任何症状,常规尿检正常,但已有微量白蛋白尿。此时应用合适的药物,缓解肾小球内的“三高”,可以减少蛋白尿的排出,甚至阻止病变的进展。四期是临床糖尿病肾病期。此时尿常规检查已经可以发现蛋白尿,甚至是大量蛋白尿,患者可全身水肿。此时应采用综合治疗措施,全面控制糖尿病肾病的进展,否则肾功能会进行性恶化,直至进入五期,也就是终末肾衰竭期,出现尿毒症症状,需要透析或肾移植。为此提醒糖尿病患者,在控制血糖的同时,一定要定期体检,尤其是要重视尿液检查。
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症,如何早期发现糖尿病肾病呢?最直接的方法,那就是需要定期检测尿液中的蛋白含量。
1.随机留尿法:随机留取1次尿样并对此尿样进行蛋白尿检查。
2.24小时留尿法:留取24小时的尿样,并对此尿样进行蛋白尿检查。
3.除了这些检查外,临床上还常用检测血肌酐、尿素氮,肾小球滤过率等方法来诊断糖尿病肾病。
一般肾功能衰竭患者的早期肾功能检查是正常的,只有进入晚期才会出现异常。但这时候情况已经非常严重的,因此单一的肾功能检查不能排除肾病。一般只有当肾脏疾病发展到一定程度时,才会出现肾功能异常。所以不可仅因肾功能正常而对肾脏疾病存在侥幸心理,定期全面体检仍然十分重要。
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