肾病医院

肾病会不会进展为尿毒症主要看有没有进展到


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有肾友问:我肌酐μmol/L,是第几期?我说第3期。他说:奇怪啊,我有个病友,肌酐是我的两倍,到了,医生都已经叫他准备透析了,我能和他是同一期?这个第3期,确实比较特别。慢性肾脏病第3期,血肌酐的范围大约是-μmol/L之间,肌酐越低,肾功能越好。这个肌酐-,跨度很大,数字还有零有整的,分期标准为啥选这俩奇怪的数字?年,美国肾脏病基金会公布了慢性肾脏病的分期标准,按照肾小球滤过率分为5期:1-2期是早期,3期是中期,4-5期是晚期。美国很多地方用的肌酐单位是毫克/分升(mg/dl,一些肾友知道,东部战区总院也用的这个单位),3期对应的肌酐值大约是2-5mg/dl。这个医院用的微摩尔/升(μmol/L),是通过×88.4进行换算的,那么换算为我们常见的肌酐值是:2*88.4=.85*88.4=这就是3期肌酐值是-的由来。3期是一个分水岭:3期之前,理论上讲我们完全有可能阻止肾病进展,大部分患者终生不会进展到尿毒症;但到3期之后,理论上讲肾病的发展进程不会因治疗手段而停下,肌酐增长不可阻止,最终一定会进展到尿毒症。但这个分水岭,是一片跨度很宽的岭,都宽成大高原了,不好作为分界线,我们需要在3期之中画出一个明确的分界线来。国内的分界线,是用3mg/dl,换算为我们常说的肌酐是3*88.4=.2μmol/L。通常大夫一看到病人的肌酐超过了,就会很谨慎,甚至很紧张:将依赖肾功能的药物停用或减量,把以降尿蛋白为主的治疗方案调整到以保护肾功能为主的治疗方案上来,同时加强听诊、触诊、各脏器功能检查,防止并发症出现或加重。所以肌酐和肌酐,虽然都是3期,都是中期,却大不相同。最后要注意的是:看自己肌酐有没有超过,不是看发病时的肌酐值,而是病情得到缓解、稳定后的肌酐值。病情不稳定时,肌酐会虚高,体现不出真实的肾脏损伤程度。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

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