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随着我国医药卫生体制改革的稳步推进，国家出台各种政策，鼓励和支持社会资本进入医疗领域，医院已成为医疗卫生事业的重要组成部分，各种大中小型医院百家争鸣、遍地开花。其中，一些医院依靠良好的经营理念和严格正规的管理，走上了良性发展的轨道，在解决广大人民群众看病难、看病贵、方便群众就医等方面发挥了一定作用。但仍有部分医院在发展过程中存在诸多问题，甚至直接损害了广大群众切身利益，需要进一步加强监督和管理。
网络资料图
问 题
缺乏公众诚信，虚假宣传屡禁不止。医院作为营利性企业，医院经营者普遍存在急功近利的趋利心态，部分医院为了扩大自身知名度和影响力，尽快打开市场，采用不正常的宣传手段，杜撰子虚乌有的诊疗技术；编造进口仪器设备，夸大诊疗效果；虚构医生资质和学历、只有中专水平的医生被夸大为专家教授；甚至擅自增加诊疗科目,号称专治癌症、肾病、不孕不育等疑难病症,利用医患信息的不对称骗取患者信任。这些行为引发了社会和公众的广泛质疑和强烈反感,其社会形象大打折扣。
追求短期利益，违规违法层出不穷。医院竞争日趋激烈，有些医院只看重眼前利益，把无病说成有病，小病说成大病、小手术变大手术，通过开具大处方，药品低进高出、滥检查、过度使用诊疗仪器，以达到增加收入的目的，医院自身名誉，也严重侵害了人民群众的根本利益。个别医院为了经济利益，以免费体检、免费专车接送、免费用餐、免费医疗为噱头，让患者甚至家属零费用住院，诱导群众重复治疗甚至是假治疗，套取医保和新农合资金，存在严重的违法违规。
医院管理滞后，规章制度仍需完善。按照国家卫生部制定的《医院管理评价指南》对医院进行评价，有很多医院达不到标准。主要表现为：医院管理组织机构设置不合理，相关制度和职责不能满足管理工作需要；在依法执业上还不能完全严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范；少数医院使用的专业技术人员不具备相应岗位的任职资格，超范围执业的现象时有发生。此外，在人力资源管理、应急管理、信息管理、财务与价格管理、后勤保障管理、医疗仪器设备管理等方面还存在不同程度的问题。
质控环节薄弱，医疗安全难以保证。医院的生命线，是医院发展的根本保证。目前，仍有一些医院质量管理体系不健全、医疗质量和医疗安全的核心制度落实不到位，一些医院经营者设法降低成本，某些药品进货渠道不正规，医疗器械消毒因受设备和经济条件限制，不能完全做到严格消毒灭菌，存在严重医疗安全隐患。
原 因
准入门槛较低，监管力度不够。行政审批部门对医院资质审核不够严谨，使一些没有医疗质量保障的医院混入医疗市场。监管部门缺乏协作,容易出现监管真空，加之现有的《医疗机构管理条例》及其配套政策对医院违法违规行为处罚力度较弱，使得医院违法违规风险降低，虚假违法医疗广告、违规医疗行为有机可乘。
医院管理不规范,缺乏可持续性发展的内在机制。医院作为民营企业的一种形式，多为家族式和经验式管理，医院管理理念，管理的制度化、科学化、规范化方面明显不足，《执业医师法》《传染病防治法》《医院感染管理制度》《病历书写规范》等法律法规得不到严格落实和执行；部分医院以利益最大化为指导思想,忽视医疗服务质量，不注重整体经营实力的培养，营销手段有限，过分依赖宣传，违法违规行为频现。
建 议
强化医院相关资质准入管理，依法严格审批。严肃查处庸政懒政、越权审批、不按程序审批、降低标准审批、以及以权谋私等违纪违规行为。同时，监管部门要进一步加大力度，加强对医院执业人员、医疗技术应用等服务要素的监督，严厉打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、非法行医、骗保等医疗乱象，严厉打击擅自超出卫生部门核准的诊疗活动，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益。
医院要切实落实主体责任，规范内部管理。进一步强化依法执业意识，加强医德医风教育，提高医疗服务质量，保证医疗安全。要制定统一收费标准，合理收费。对某些药品、医用耗材、检查治疗仪器的收费要设定最高限价。制定统一收费标准，在服务场所的显著位置进行公示，自觉接受社会监督。
加强对医疗广告的管理。虚假医疗广告不仅会造成患者的直接经济损失，而且给患者身心健康带来极大危害。要加大管理和打击力度，从人民群众利益出发，严肃查处医疗广告内容与医疗服务能力不一致的行为。
加强对医院医疗服务质量的监督和考核评价。充分发挥有关行业协会、社会组织、行风评议代表和行风监督员、新闻媒体对医院的监督作用，将有严重违法违规行为的医院纳入黑名单并向社会公布，促进医院依法诚信提供医疗服务。
作者：丛明宇
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