肾病医院

医院内分泌科主任吴东红糖


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吴东红

医院内分泌科主任,教授,主任医师,硕士生导师,哈尔滨市内分泌学会主任委员,哈尔滨市医师协会内分泌代谢科专业委员会主任委员,黑龙江省内分泌学会、骨质疏松学会、风湿病学会、医师协会内分泌代谢科专业委员会副主任委员,中国医师协会内分泌代谢科专业委员会委员,中国老年学会骨质疏松学会常委,《中国骨质疏松杂志》常务编委。

出诊时间:每周一全天

许多糖尿病患者在排尿时会发现,尿液表面常常漂浮着一层细小的泡沫,并且泡沫久久不消失。遇到这种情况就要当心了,警惕得了糖尿病肾病!

什么是糖尿病肾病?

血糖控制不好的糖尿病患者,一般5-10年就会出现并发症,糖尿病肾病是常见而又十分严重的并发症。

一般情况下,符合以下4点,临床上就考虑为糖尿病肾病:

1.  5年以上的糖尿病史;

2.  出现尿微量蛋白。此时,尿常规检查可能正常,一定要检查尿微量蛋白或者尿蛋白肌酐比值;

3.  同时合并糖尿病视网膜病变;

4.  排除其它原因的肾脏病。

如果糖尿病肾病继续加重,大量的肾小球被“糖化”而出现肾小球硬化,尿蛋白定量越来越多,肾功能逐渐下降。就有可能发展为肾功能衰竭甚至是尿毒症。

糖尿病肾病有哪些信号?1水肿

最常见几个部位是眼睑、面部和下肢。

2蛋白尿

尿中少量的蛋白往往没有任何不适感觉,大多是体检时发现。大量蛋白尿时会出现尿中泡沫,严重的泡沫尿类似于啤酒花。

注意:

蛋白尿是肾脏病明确而早期的症状,尤其是微量白蛋白尿是更早期的指标,对糖尿病、高血压等患者,应定期检查尿微量白蛋白,一旦阳性,就意味着出现肾损伤。

3血尿

当肉眼可见尿血,就已经很严重了,大多数情况是,尿中只有少量的红细胞,肉眼看不到,只有通过显微镜才能看到,我们称“镜下血尿”。和蛋白尿一样,镜下血尿也是尿检发现的。

4高血压

血压≧和/或90mmHg就是高血压,无论年龄大小。

5尿量改变

如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多,而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3,称夜尿增多。

6尿频、尿急、尿痛

合称尿路刺激征,是尿路感染的特征性表现,常见于已婚女性。

7贫血

慢性肾脏病,肾脏分泌的促红细胞生成素减少,红细胞生成障碍,就会出现贫血,称肾性贫血。面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。

8反复发生的骨折

肾功能受损会产生钙吸收障碍,而且丢失增多,就会出现缺钙、高磷、骨质疏松等一系列问题。

糖尿病肾病应如何防治?

吴东红主任表示:不仅仅是糖尿病肾病,大部分肾脏病的进程都是不可逆的。但是,不可逆不代表不可控。

糖尿病肾病的治疗要构筑起三道防线:

1

第一道防线

积极的控制血糖,并同时将血糖、血压、血脂等控制达标,不发生糖尿病肾病。

2

第二道防线

对已经发生的糖尿病肾病,积极的控制血糖和血脂,严格的控制血压和蛋白尿,遏制或者延缓肾脏病进展,保护肾功能。

3

第三道防线

对已经发生的慢性肾衰竭,通过饮食控制,严格控制血压、控制血糖和血脂等措施,保护残余肾功能,避免进入尿毒症期。

一旦出现明显症状还是应该及时就诊,及早治疗,早发现、早治疗效果会更好。

有规律的生活原是健康与长寿的秘诀。——巴尔扎克

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