肾病不同降压药怎么搭配牢记4个ldqu

目前的主流降压药有5类：1.普利类药物；2.沙坦类药物；3.洛尔类药物；4.地平类药物；5.利尿剂（螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪、甘露醇等）不能一起吃的降压药有几种情况：1.同类降压药不能一起吃同类药物一起吃，副作用会明显增加，而效果没多少增加。比如吃了硝苯地平，便不能再吃氨氯地平，它们是同类药物。2.普利和沙坦不能一起吃普利和沙坦是亲兄弟，同属于肾素-血管紧张素阻滞剂，一般不能一起吃。3.洛尔，不与普利/沙坦一起吃洛尔与它们的作用通路相近。洛尔+普利、或是洛尔+沙坦联用，虽然不会增加不良反应，但降压效果很差。治疗心梗、心衰时，可能会联用二者，洛尔和普利都能治疗心脏病，但不能同时用于降压。4.洛尔，不与地尔硫卓和维拉帕米联用地尔硫卓和维拉帕米（非二氢吡啶类钙拮抗剂）和地平类药物（二氢吡啶类钙拮抗剂）是一类。虽然与洛尔不同类，但合用可能导致严重的心动过缓甚至心力衰竭。肾病患者该用哪种降压药？同类相斥，互补则佳。对于肾病患者，首选降压药是普利或是沙坦的其中一种，具有降压与治肾的双重作用。单药若不能满意降压，则加用利尿剂或是地平的其中一种。两种降压药联用若不能满意降压，则普利/沙坦+地平+利尿剂3种联用。普利和沙坦会升血钾，而大多数利尿剂会降血钾；地平类药物可出现水肿的副作用，而利尿剂可以利尿消肿（但不要只为消除地平药的水肿而加利尿剂，而是为了降压）。这3种药物降压作用强、部分副作用互相抵消，可以控制住大多数患者的血压。降压药的选择需遵医嘱，不要看病友吃某种降压药效果很好，自己也跟着吃，那样达不到效果事小，出现严重不良反应就事大了。

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