慢性肾病的早期诊断及干预
医院慢病控制中心必要性及紧迫性
作者：医院周义
方法：通过对.5-.8医院肾内科12例患者进行回顾性总结，其中10例患者行定期性透析治疗，2例住院过程中发现肌酐异常，但未达到透析指征。
目的：探讨如何早期识别慢性肾病，以及早期如何干预的问题。
意义：延缓或阻止慢性肾病向尿毒症期过度时间，减少住院率。
慢性肾功能不全的早期症状；B-微球蛋白；胱抑素；临床思维。
.5-.8医院肾内科住院患者概括如下，男:女=5:1，最低年龄21岁，最大年龄76岁，平均年龄42±3.75岁，其中8例高血压，其中6例糖尿病，其中高血压合并糖尿病5例，其中1例慢性肾炎，其中1例肾结石。其中11例患者有吸烟史。女性吸烟1例。其中8例1周2次行透析治疗;其中2例1周3次行透析治疗，其中1例肌酐入院肌酐-uumol/l,透析后-umol/l.其中2例未达到透析指针。予以控制原发病，予以尿毒清，金水宝或者海坤肾喜胶囊口服治疗。
1.从上面统计看：绝大多数慢性肾病发病年龄多数在40岁左右男性患者。肩负家庭经济收入主要来源，如果这么早发病：一方面家庭经济来源渠道链断裂；另一方面治病主要透析治疗，同时口服护肾药物。能够搞肾移植占极少数患者，肾移植后生存率及移植后免疫抑制剂使用等;
2.发病病因多数是高血压，糖尿病或者高血压合并糖尿病居多。
①高血压，糖尿病早期诊断:
早期体检，加强健康教育是关键;
②早期了解有无夜尿增多，这是慢性肾功能衰竭早期症状;尤其男性需要与前列腺增生进行鉴别;女性:需要与泌尿生殖系统感染鉴别;
③了解是否高危人群，需要早期评估，定期体检:泌尿系B-超，尿-微球蛋白和或光抑素。
④用药上:
严禁对肾脏有损坏药物;
针对高血压患者需要给予运用肾脏保护药物，而不是单纯降压的问题:糖尿病患者亦如此。
3.慢性肾病健康教育
①戒烟宣教，认识吸烟危害及厌恶疗法。
②饮食疗法
限制液体摄入:饮食或其他;
计24小时尿量;
低钠、低钾及低嘌呤饮食;
4.对并发症识别
1）.电解质紊乱
多表现高钾血症;
2）.左心衰竭
需要做心电图及胸片及心脏彩超等常规检查;
3）.脑病
需要了解患者神智及其他脑病鉴别;
1.加强健康教育，医院（医院），方式:创立健康根治白癜风的偏方白癜风传染吗
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