八月底的南京，气温依旧很高，正如参会者的热情，不曾消减。这是年肾脏病南京论坛的第二天议程，会议内容依然丰富，讨论热度也居高不下。
首先由美国犹他大学的AlfredK.Cheung教授为大家带来了“慢性肾脏疾病中的高血压”的报告。他首先强调高血压公共卫生的重要性以及未得到控制的现状，进而引出“个体化治疗”的概念，接着为我们阐述了血压调节基因GWAS研究的Meta分析和探索过程中的障碍，最后他总结现在针对高血压治疗的现状，并希望用药物基因组学和个体化诊疗的相关内容在此领域有所突破。
来自密西根大学的MathhiasKretzler教授为大家分享他和他主持的肾病综合征研究协作网（Neptune）关于肾小球疾病精准医疗新进展。Dr.Kretzler以一幅描述肾衰的油画开篇，定义分子疾病，指出以活检为基础的临床和分子表型的检测是肾脏病学家在精准医疗中的研究优势。通过多学科跨洲合作的方式整合分析肾小球疾病，可通过临床结局从基因组数据中筛选预测指标，从而预测CKD进展，uEGF可作为CKD预后的标志物。此外，该联盟还可以统计和对比不同洲患者的数据，进行基因、转录等相关研究，体现了数字病理的重要性。最后，Dr.Kretzler展望了肾脏精准医学项目（KPMP）的未来，明确建立肾脏精准医疗是其下一目标。
随后，西奈山伊坎医学院的JohnCijiangHe教授为大家介绍了“糖尿病肾病的精准医学研究”。教授指出，DKD的的多种药物试验失败，我们需要分子标志物来预测对治疗的反应。他强调要建立高度内表型分组队列进行高效的肾脏疾病临床实验，以此来开展创新临床试验方法。最后，他表示要以“精准医学”为目标，动物和体外研究相结合，用系统生物学的方法对有高度表型的队伍进行高效的临床试验。
国家蛋白质科学中心的秦钧教授，为我们带来的报告为“蛋白组学与精准医疗”。他所在的北京蛋白质组研究中心拥有全国最先进的蛋白质测序设备，每天可完成10~20个蛋白质组的测序，以其高灵敏、高精度、高强度的工作能力，回答了很多新的临床问题。蛋白质组学可以解释许多基因组学的未能解释的病理机制，为精准医疗做出巨大贡献，是临床研究的坚强后盾。如今他们的目标是“中国人类蛋白组计划”，让我们共同期待他们的成果。
IBM中国研究院认知医疗研究总监谢国彤教授为我们展示了人工智能在临床治疗中的威力。人工智能可以利用算法自动识别影像中的风险因素，以辅助治疗的帮助医生诊断，还能发现新的潜在风险，缩短预测时间。但他强调前景美好的AI并不能替代医生职能，与真实数据和高水平医生的合作，才是人工智能的发展方向。
辉瑞制药有限公司大中华区副总裁谷成明教授为我们详细介绍精准医疗与大数据的关系。“精准医疗是根”，以基因为靶向；“数据挖掘是魂”，通过数据清洗和数据填补来构建数据集，建立疾病风险预测模型。利用高科技设备结合高水平医生，减轻医生工作负担，提高诊断和治疗的精确性。
清华大学的刘万里教授向大家介绍了“红斑狼疮相关单核苷酸多态性FcγRⅡB-IT抑制功能丧失的分析机制研究”。他指出，机体存在一个系统来控制抗体的生成和下降并且防止产生自身免疫反应。他强调了临床医学对于基础生物学研究方向的引领和启示作用。
会后，南大医记者团的成员们有幸采访到了刘院长和会议的相关嘉宾，一起来听听他们是怎么说的吧。
刘志红院士南京大学医学院院长国家肾脏疾病临床医学研究中心主任
刘院长说，我们并不仅仅局限于“精准医学”，而是在一个大数据背景下，多学科交叉，阐明发病机制，对相应的疾病进行个体化的治疗；而面对中国存在的医生资源少，达到“精准医学”的水平有困难的发问，她解释说，要两方面同时进行，一方面强化医疗机制，向普及就医方向发展；另一方面，在此基础上，提高医疗水平，这样前面普及的水平也相应提高了。在医学模式发生变革的时代，要做出创新，就要求TeamScience。所以本次南京论坛早在今年2月份发布了通知，用足够的时间联系组织各个医学相关领域具有代表性的专家们，这样才能在会议上拓宽思路，开扩眼界，达到预期的效果。最后，刘院长说，这次会议主题鲜明，大家云集，预期的会议效果基本达到了。
张宏医院肾脏内科
张教授表示精准医学论坛会议每年都会举办，作为国家精准医学重点研发计划项目的成员，今年她依然受到邀请来进行讲座。张教授希望把对她来说熟悉的东西展示给大家。在谈及自己从事的研究时，她说作为临床医生，优势在于可以运用正常人和疾病人群的大数据差异，探索差异基因的生物学意义，进而转化至临床实际应用，这是她研究的关键所在。同时，她也强调我们要注重理论和实践相结合，才能有所突破。
美国密歇根大学MatthiasKretzler教授
针对Neptune在中国和北美的不同研究结果是否和基因组、饮食和水的不同有关，Kretzler教授认同了南大医记者的观点，并且指出肾脏病的发病是很多因素共同作用的结果。另外，他指出，之所以选择中国作为Neptune在东亚的研究地点，是因为南京大学在国际上有很好的学术声誉，并且与密歇根大学有各方面的紧密合作，两校之间有较为频繁的学术交流活动。关于肾脏病精准医疗的现状，Kretzler教授说目前这方面的研究还面临着很多挑战。对于精准医学在临床的局限性，Kretzler教授认为，其漫长的研究过程和巨大的花费是限制其推广的主要因素。
来参会学习的汤同学说，希望通过旁听会议了解到肾脏病相关新的研究方向和成果，学习临床研究思路。第一天会议结束后，她深有感触地说，刘院士的讲课对于发现临床问题、理清研究思路很有启发，王福生院士所说的慢性乙肝是感染性疾病，也是免疫性疾病，对于理解疾病与人体的相互作用与关联很有帮助。其他教授对于大数据和数字化的介绍也让她对新技术在医学领域的应用有了一定的了解，受益良多。
摄影：李诗媛
采访：唐心怡丁元桢张迪李诗媛
文编：唐心怡丁元桢张迪李诗媛
美编：张迪
责编：缪应雯丁元桢
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