肾病医院

终末期肾病的症状及治疗方法


终末期肾病的症状

在终末期肾脏病的早期可无明显不适,但随着肾功能的进行性下降,毒素在体内进一步蓄积,可引起尿毒症的各种症状,如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等,并可出现贫血等一系列并发症。

终末期肾脏病是一个相对的概念。一般认为此阶段肾脏病本身的治疗可以不积极,而主要是对肾功能进行支持治疗,如开始进行透析治疗或肾移植治疗。但是现在越来越多的证据显示此时的残肾功能对患者的预后及生活质量也非常重要,比如残肾功能好的患者其生存时间、生活质量均要高于残肾功能差或无残肾功能的患者。因此这一阶段如患者还有残肾功能,就不能放弃对肾脏病本身的治疗,还是要采取一些保护肾脏的治疗措施,如饮食控制、药物的应用等,以尽可能的保护好残肾功能,改善和提高生活质量及预后。

终末期肾病有哪些治疗方法?

根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行治疗。

1.血液透析:有腹膜透析绝对禁忌症,需要建立血液透析通路。对于糖尿病肾病、伴严重心血管并发症等患者,终末期肾脏病的治疗可酌情提早建立血管通路。

2.征得患者或其代理人的同意,自愿选择。

标准住院日为10-14天。

注意:

1.必须符合第一诊断。

2.当终末期肾脏病患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

选择用药:

抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔〕号)执行,预防性使用抗菌药物。

终末期肾脏病的手术日为入院第3-8天(视病情决定):

1.麻醉方式:局部麻醉。

2.术中用药:常规局部麻醉用药,肝素,生理盐水。

3.输血:视术中出血情况。

术后住院恢复2-6天:

术后用药:根据终末期肾脏病患者情况选择抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔〕号)执行,用药时间1-2天。

出院标准:

1.伤口愈合好。

2.无需要继续住院诊治的手术并发症/合并症。

3.指导患者学会内瘘的保养(血液透析)。

来源:健康医苑网

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