糖尿病引起肾病，长期的肾病导致肾功能衰竭，终末期肾功能衰竭称尿毒症。
从糖尿病到糖尿病肾病
从微量白蛋白尿到尿毒症
这是一个持续的不断进展的过程
糖尿病和尿毒症有着强大的渊源
一旦发生严重糖尿病肾病
就有可能发展成尿毒症
有关专家指出，糖尿病患者的肾脏受损的几率与风险要远远高于非糖尿病患者。
糖尿病的肾损伤往往在无声无息中发生，症状不易察觉。若早期不加以控制，任由肾功能不可逆地减退，到了中晚期发展成糖尿病肾病，治疗难度将大大提高。
一般情况下，符合以下4点，临床上就考虑为糖尿病肾病
久不控制的糖尿病，一般5-10年就会出现并发症，糖尿病肾病是糖尿病常见而又棘手的并发症。
一般情况下，符合下列4点条件，临床上就考虑为糖尿病肾病：
5年以上的糖尿病史；
出现尿微量蛋白。此时，尿常规检查可能正常，一定要检查尿微量蛋白或者尿蛋白肌酐比值；
同时合并糖尿病视网膜病变；
排除其它原因的肾脏病。
值得注意的是：自年开始，糖尿病已经超过原发性肾小球肾炎而跃居成为我国慢性肾脏病的第一病因。
糖友出现糖尿病肾病的主要原因：血糖控制不佳！
糖尿病肾病是明显高血糖导致的肾脏损害，病变可累及全肾，包括肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等。
糖尿病患者出现糖尿病肾病的主要原因是：血糖控制不佳，长期的高血糖损害微血管，从而影响肾脏功能出现病变。
当然除了高血糖，可能还会有其他因素如：
血脂紊乱可损伤肾小球，加重蛋白尿；
高血压时，肾脏血管阻力升高，肾脏血流量下降，造成肾小球内高压；
肾小球高压的存在又会促进肾小球硬化，引起蛋白尿；
高蛋白饮食可以明显增加肾小球血流量，从而加剧肾脏损害，加重蛋白尿。
糖尿病肾病应如何预防或延缓？
有研究证实，改善多种危险因素如降糖、降脂、降压并且加强干预后，糖尿病肾脏病变发展到肾功能衰竭的比例会明显下降，生存率明显增加。
从肾病到慢性肾功能衰竭发展到尿毒症，为避免糖尿病肾病的进一步发展，必须守好这三条防线：
第一道防线：积极的控制血糖，并同时将血糖、血压、血脂等控制达标，不发生糖尿病肾病。
第二道防线：对已经发生的糖尿病肾病，积极的控制血糖和血脂，严格的控制血压和蛋白尿，遏制或者延缓肾脏病进展，保护肾功能。
第三道防线：对已经发生的慢性肾衰竭，通过饮食控制，严格控制血压、控制血糖和血脂等措施，保护残余肾功能，避免进入尿毒症期。
注意：在严格控制血糖达标（糖化血红蛋白＜7%）的同时，应严格的控制血压达标（＜/80mmHg）和血脂达标（低密度脂蛋白＜2.6mmol/L），甚至对肾脏保护而言，控制血压比控制血糖还重要。
糖尿病肾病需要戒烟吗？
烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的物质，主要有尼古丁、一氧化碳等，这些物质对人体健康影响很大；
烟草中还有一种天然成分——去甲烟碱，会使血管收缩、痉挛，血供减少，组织缺血、缺氧。
吸烟不仅是糖尿病发生的危险因素，还会增加高血压、糖尿病、冠心病、脑血管意外等的发生，也是糖尿病肾病发生和发展的独立因素，会加重糖尿病肾病的微血管并发症，所以必须戒烟。
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部分内容来源：医学界内分泌频道。华医网等
编辑：江瑾然图片来源：RF、SOOGIF
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