白癜风医院哪里好 http://bdfyy999.com/有肾友留言说:医生,我这病情好不容易治好了,结果又复发了,真是愁死人!
肾病为什么会反复?很容易反复吗?这个问题也是除尿毒症之外,更让人揪心的一个问题。
先来看看慢性肾病的这些特性
病程长期性、迁延不愈、易复发性。
所有的慢性病病程都比较长,甚至相伴终生,病程都比较长这点不多说。迁延不愈也是一些慢性病的典型特点,那么肾脏病主要表现为需要长期维持用药,且由于肾功能发生实质性损害后不可逆转,需定期复查,大多数可保持稳定,但也有少部分人出现恶化。
最后一点易复发性,是迁延不愈导致的直接结果。病情不容易彻底治根,就有复发的风险。
其实肾病复发的情况并非大多数,主要与病理因素、用药情况,及患者自身对病情的护理有很大关系。
弄明白了肾病为什么可能会出现反复,再来解决问题就好说了。
三个因素相互影响,相互制约
病理因素、用药因素、后期管理因素这三方面是导致病情出现变化的主要原因。病理因素决定了如何用药,对病情的护理决定着药效发挥的程度,这一前一后都影响着药物药效的发挥,也就是病情能不能长期稳定下去。因此阻止肾病反复复发,最关键一点是必须严格用药。
降低复发风险,这些用药准则希望你早点知道
1、激素以长效制剂为主对于肾病综合征类型的肾病,尤其存在大量尿蛋白的症状的治疗,激素是常用药。具体到药物也有所差异,如激素分为中短效制剂和长效制剂,维持作用的时长也会不一样。此外,激素对于肾脏炎症的抑制,早期以大量用药冲击为主,关键是先把炎症消除得差不多,阻止肾功能的进一步损伤,此时病情初步稳定后,开始考虑逐渐减量。
因此激素的应用原则为起始足量、长期维持、缓慢减药。而有些患者担心激素的副作用,选择先少量服用,等控制不住了再加量,效果却差强人意,耽误了病情的治疗。
2、免疫抑制剂注意靶向作用免疫抑制剂类药与激素药是一对好搭档,对与激素自己“干不了的事”,免疫抑制剂往往充当着重要的角色。有一些老牌药物,也有免疫抑制剂界的后起之秀,发挥着不可替代的作用。
尤其是某孢素、他某莫司可作为一些肾病的靶向药物参与治疗,作用比较明显。这两类药都可以用于微小病变、膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化、难治性肾病综合征等类型的肾病。
对于激素搭配老牌药物如环某酰胺,出现依赖性或反复的患者,可考虑新型药物,进而降低复发的风险。
3、降压药不可三天打鱼两天晒网肾病在降压药的应用上需要注意两点,一是长期服用,二是注意副作用。
不论是肾病之前发生的高血压,还是肾功能损伤后出现的血压升高,都具有不可逆性,需要及时药物纠正,且需长效降压药长期服用,对血压稳定,来保护肾功能。
除此之外,用药安全问题是肾病使用过程始终要重视的。肾功能受损后代谢能力下降,对于一些药物存在的潜在隐患需要掌握。部分降压药如沙坦类或普利类药物,有一定升高肌酐、血钾的作用,及时监测,保护肾功能安全的同时也降低了复发的风险。
(注:文章图片来源于网络,如有问题请联系删除)
转载请注明:http://www.shengshis.com/sbmb/18453.html