肾病健康在线肾病常规检查及注意事项

慢病宣教处方：肾病常规检查及注意事项

尿检：尿液是肾的“晴雨表”，肾损伤时，通常最先由尿液反应出问题。

尿常规

尿常规最好选取晨起后第一泡尿，因为排除了饮食、活动的影响，最能反应身体的真实水平，但如果实在没法留取“晨尿”，其它时间段仍有参考价值意义。

留取时，注意以下要点：

①女性避开月经期；

②留取中段尿；

③送检时间不超2小时；

④若没什么尿，别硬挤；

⑤检查结果易受饮水量、运动因素影响，所以最好结合尿蛋白/肌酐或24小时尿检一起看。

24小时尿蛋白定量

24小时尿蛋白定量，是了解人体尿蛋白总量的金指标。但如何准确留取是个“技术活”。想要准确留取，需要记住以下要点：

①准备工具：小桶、量杯/称、尿管、尿杯；

②完整的24小时：建议看诊前一天早上07:00第1次尿弃去，从当天第2次尿开始，之后每次小便存放于干净小桶，直至第二天（看诊当天）早上07:00的第1次尿，不管是否有尿意，均应将膀胱内的尿排到桶里。这样，您就留好了24小时尿标本了（口诀：去头留尾）。在阴凉处存放。

③搅匀：用洁净长棒/竹筷搅匀。

④计量：有量杯则测量后记录总毫升数；无量杯可称量后记录总重量。

⑤取样：取一管（12毫升）送检即可。请谨记以上四步骤，缺一不可。

血液

多要求空腹，如有严重高血压患者，

建议服药后再抽血检查。

肾功能检查

●血肌酐，是临床应用最广泛的一个肾功能指标，会受到肌肉含量、饮食结构、医院检验方法、试剂等因素影响。因此，医院的肌酐范围不同，如需前后对比，医院复查。

●尿素氮，也是一种代谢废物，会受到脱水、发热等因素影响，临床上，医生常常需联合其它指标判断肾功能。

●肾小球滤过率（eGFR)：通过公式计算，依据其可将肾病病程分5个阶段，分别为CKD1-5期。

●胱抑素C:胱抑素C比血肌酐更敏感，能反应早期肾脏问题，但容易受到激素和甲状腺功能的干扰，因此其准确性还有待临床考验。

危险因素检查

影响肾病病情进展的高危因素有：高血压、高尿酸、高血糖、肝功能和脂类代谢异常、反复的机体感染等等，根据每位肾友的病情，医生会结合您的具体高危因素，定期体检。体检项目可能涉及：血常规检查、尿酸检查、肝功能检查、血脂检查、血糖检查、离子检查（尤其钾离子、磷离子）等等。

通常情况，我们建议慢性肾脏病1-2期的肾友，有条件每半年体检一次。

慢性肾脏病3-4期的肾友，有条件每3个月检查一次。

慢性肾脏病5期的肾友，遵医嘱定期检查。

B超

肾脏超声检查，是一种探测脏器形态、位置、局部病理变化为主的影像学检查，可探查肾脏实质性和异位性病变，如肾肿瘤、囊肿、脓肿、结石等。可间接反映肾脏受损情况，但不能作为准确反应肾功能的手段。肾脏B超前不需要空腹，检查前通常需要多饮水，注意憋尿，有利于泌尿系统疾病的发现。

温馨提示

为了更方便您的检查，建议每次看诊专科医生后，提前开好下次复诊需要复查的检验单。（医院，检验检查开单付费后，通常3个月内有效。）

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来源：“肾病健康在线”