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肾内科
独立开展超声下球囊扩张术
为血液透析患者保驾护航
01
我院在本地区率先开展经皮球囊扩张血管成形术
随着透析技术的不断进步，血透患者的生存质量越来越高。动-静脉内瘘是血液透析患者的血管通路，也是维持血液透析患者的生命线。但长期透析患者由于反复穿刺、压迫、动脉硬化等原因，内瘘会出现狭窄或不完全血栓栓塞，导致血流量降低、血液湍流、浓缩后诱发血栓形成，造成内瘘闭塞，严重影响透析质量，威胁患者生命。
近日，我院肾内科团队成功应用“球囊扩张”技术治疗动-静脉内瘘狭窄，该技术具有时间短、效果好、创伤小的特点，这一先进技术的成功应用，标志着我院血管介入水平又迈上了一个新的台阶。我院在本地区率先开展经皮球囊扩张血管成形术，手术顺利，填补了本地区空白。
02
经皮球囊扩张血管成形术对透析患者的意义
经皮球囊扩张血管成形术是指利用影像引导经皮穿刺血管，建立通道，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部分进行扩张，使狭窄管腔内径增宽，血流通量增加，重新获得血液透析的满意流量。此外，自体内瘘血管成熟缓慢的患者还可以通过该手术扩张原有血管，促进成熟，有助于提前拔除临时导管，减少了患者导管感染风险。
该项手术处理内瘘狭窄并发症，简单微创，可以重复操作，术后能立即使用内瘘，为透析患者最大程度的节约有限宝贵的血管资源，从某种意义上说，是为透析患者争取更长高质量的生存时间，也减轻了患者的痛苦。超声引导进行手术，穿刺精准、降低术中血管损伤发生率、无辐射、无造影剂毒性。
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新闻
肾内科血管通路狭窄病例分享
球囊扩张前血管狭窄
球囊扩张后血管狭窄部位被扩开
球囊扩张前血管狭窄部位血流量少
球囊扩张后血管血流量恢复正常
我院肾内科对有血管通路问题的患者实行诊疗一体化及个体化治疗，对患者有充分的术前评估，结合患者自身血管情况设计手术方案、实施手术。目前，科室已能常规开展此项手术，包括内瘘狭窄扩张、促成熟、闭塞后再通等，不仅为患者减轻了经济负担，也标志着科室技术水平再上新台阶。
肾内科团队简介
沈良儒
医院院长，大学本科，肾内科主任医师，擅长肾脏病的诊疗及血液透析、腹膜透析的诊疗，曾获宿迁市优秀科技专家、市医学重点学科带头人、市医疗事故鉴定专家库成员、市肾脏病学专业委员会主任委员、江苏省肾脏病专业委员会委员、江苏省五一劳动创新能手、江苏省我最喜爱的健康卫土、江苏省“工程培养对象、江苏省优秀科技工作者、江苏省卫生拔尖人オ等殊荣，获市政府颁发科技进步二等奖3项、三等奖1项;先后发表国家级及省级论文20余篇。
张丽娟
副院长，血液净化中心主任，肾内科副主任，南京大学医学院研究生毕业，医学硕士学位，副主任医师。从事血液浄化工作10余年,曾于南京二附院血液浄化中心、医院肾内科进修学习。熟练掌握血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等血液净化技术。可独立开展中心静脉置管术、腹水浓缩回输术、动一静脉内瘘手术，擅长尿毒症透析及并发症诊治，熟练掌握原发性、继发性肾小球疾病的诊疗规范，成功抢救百名药物中毒患者，发表论文多篇，参与完成科研并获市政府科技进步奖二项。现任宿迁市肾脏病专业委员会秘书、常委，宿迁市“青年人才”培养对象。
陆伟伟
医教科科长，主治医师，本科学历，于年参加工作，原宿迁市第一批重点学科肾内科主要成员，曾两次获得宿迁市科学技术进步三等奖。熟悉各种原发性、继发性、肾小球疾病及急、慢性肾衰竭等诊断与治疗，熟练掌握各种血液净化技术，能够独立完成动静脉内瘘成形手术、颈内静脉置管、股静脉置管等。对腹膜透析治疗有丰富经验，能够熟练处理腹膜透析各种并发症。熟悉各种药物中毒的抢救治疗，曾获江苏省医学会肾脏内科分会举办的苏北五市病例大赛二等奖等殊荣。
刘化龙
泌尿外科副主任、本科学历，毕业于徐州医学院，于年参加工作。擅长泌尿外科疾病的诊治，熟练掌握膀胱镜，输尿管镜操作及钬激光碎石取石手术，对泌尿外科常见疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
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