医院肾病科成功开展动静脉内瘘手

医院肾病科包括肾病科门诊、肾病科住院病区、血液净化中心（血透中心、腹透中心），医院肾内科专科联盟单位，国家中医肾病区域诊疗中心成员单位，西部肾病护理与营养联盟成员单位。拥有一支不断进取、以中青年医疗骨干为核心的学科队伍，已发展成为技术力量雄厚、专业技术一流的专业科室。肾病科能够熟练诊治各种原发性和继发性肾脏疾病，得到了肾病患者的广泛认可。

动静脉内瘘称为维持性血液透析患者的“生命线”，因为它具有可反复穿刺、远期开放率高、安全、血流量充分、感染机会少等优点，是维持性血液透析患者首选的血管通路。我院肾病科成功开展动静脉内瘘手术。

年5月20日在医院肾内科杨冰博士的带领指导下，我院成功为3位肾衰竭尿毒症患者进行自体动静脉内瘘成形术，其中1例为标准的Brescia-Cimino内瘘（桡动脉-头静脉腕部内瘘），另外2例均为疑难复杂内瘘手术：1例为移植肾衰竭、肝硬化的患者，患者凝血功能差，彩超下提示左侧桡动脉显示不清，右侧桡动脉管腔2.3mm，头静脉1.3mm，血管条件极差；另1例为使用半永久导管透析9年的患者，目前出现导管功能不良，患者右侧颈部、胸壁静脉曲张，提示右侧头臂静脉狭窄，而左侧桡动脉搏动极弱，头静脉管腔狭窄，最后选用肘部Gracz内瘘（选用上臂头静脉-肱动脉行内瘘手术）。3例手术均成功完成，术后震颤良好，为患者带来了生命的曙光。

理想的血管通路自体内瘘应占所有血管通路的90%，我国血管通路最新专家共识也建议自体内瘘占80%以上。我们秉承患者第一、成功优先的原则，对于血管条件差或长期血透静脉血管耗竭的复杂疑难内瘘，将长期邀请临床经验丰富的血管通路专家杨冰博士前来我院亲自为患者手术，我们在观摩中提高，患者在手术中获益。当评估到慢性肾脏病患者将不可逆转地进入尿毒症期，肾内科医务人员要对病人进行相关治疗方面的宣教，为将来的血液透析做好准备，为病人建立长期血管通路。

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