近日，肾脏病领域权威杂志JournaloftheAmericanSocietyofNephrology上发表一篇研究文章，研究人员与美国环保署和美国退伍军人事务部的数据库取得联系组建了包含名美国退伍军人的观察性队列，并使用生存模型来评估PM2.5浓度与eGFR＜60ml/min/1.73m2、CKD、eGFR下降≥30%和ESRD之间的相关性。
前瞻性研
究
在中位随访8.52年期间，基础的县级PM2.5暴露以年的年均浓度为准，并随着时间变化每年进行更新数据。基础暴露分析中（中位数为11.8[10.1-13.7]μg/m3），在既往eGFR60ml/min/1.73m2的研究对象中，PM2.5每提高10μg/m3，新发eGFR60ml/min/1.73m2的风险相应增加（HR,1.21;95%CI,1.14to1.29）。另外，随着暴露时间的延长，其风险也同步增加。同时，作者研究发现CKD（CKD定义为2次eGFR60ml/min/1.73m2至少90天）的发生率与PM2.5的关系与上述一致（HR,1.27;95%CI,1.17to1.38）。在所有研究对象中，PM2.5每提高10μg/m3与eGFR下降30%相关（HR,1.28;95%CI,1.18to1.39），且暴露时间越长下降风险越高（(HR,1.36;95%CI,1.26to1.46）。另外进入结局ESRD时间的分析结果也与上述一致（HR,1.26;95%CI,1.17to1.35）。样条分析显示PM2.5浓度与肾脏疾病结局的风险呈线性关系。该研究的结果表明，暴露于PM2.5与CKD、eGFR下降和ESRD的发生风险之间有着显著的相关性。
尽管近几年来，空气质量较前有所改善，人们的环境保护意识也在逐步提高，但在全球仍有许多地区的空气质量仍未达到标准。在研究中发现高水平的空气颗粒物是CKD及其进展的危险因素。建议如果PM2.5降至12μg/m3能大大减少CKD的发病率、eGFR下降率及ESRD。
来源：ParticulateMatterAirPollutionandtheRiskofIncidentCKDandProgressiontoESRDJAmSocNephrol28:ccc–ccc,.
译者
吴汉章
编辑
徐玮
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