肾病医院

透析患者管理好血磷这三要素需谨记


名称:医院

级别:三级专科、医保定点()

优势:刘玉宁名中医传承工作室

中国中西医结合协会团体单位

中国中医科学院研究生实践基地

推荐专家:章友康、刘玉宁、刘伟敬、莫非凡、付冬梅

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导语

  临床数据显示,我国高达80%左右的透析患者伴有高磷血症,透析患者中高磷血症的控制情况相当不理想,达标率明显低于发达国家。

  透析患者如何控制血磷的升高?

合理低磷饮食

  透析患者由于在清除毒素和水分的同时还会丢失蛋白质、氨基酸等营养物质,因此要适当增加蛋白质摄入量。例如每2两鸡蛋清中含磷18mg/含蛋白质11.6g,鸡蛋黄中含磷mg/蛋白质15.2g,血磷高的病友应选择蛋清。同样道理还有同等重量的豆浆中磷远低于鲜牛奶中,可以豆浆、粳米粥、鲜奶等轮换用。同样重量的瘦牛肉中磷低于瘦猪肉和瘦羊肉。同等重量的大米低于面粉中磷含量,面粉中磷含量低于豆面、玉米面、荞麦面等杂粮。

  透析患者每日饮食磷摄入控制在:~毫克

  常见含磷量相对较高的食物

  在人们日常食用的食物中,磷的种类分两大类:有机磷:动物蛋白:如肉类、蛋类及乳制品;植物蛋白:如豆类。无机磷:食品添加剂。

  需要注意的是:高磷调味品、食品添加剂和饮料中的磷为无机磷,几乎%被人体吸收,透析患者应尽量避免食用。

  高磷调味品包括辣椒粉、咖喱粉、芝麻酱等,高磷添加剂加工食品包括:香肠、火腿、汉堡等快餐食品,高磷饮料包括:咖啡、奶茶、碳酸饮料、啤酒等。

充分透析

  透析充分是指临床上要求病人在摄入一定量蛋白质的情况下,力求应用最短时间及最有效的方法清除尿毒症毒素,使血中尿毒素清除适量并在透析间期保持在一定水平值。通过超滤脱水,可达到干体重。患者透析平稳,不发生心血管并发症以及水、电解质和酸碱失衡。透析后感舒适、满意,使患者有良好的生活质量和工作能力,成为"透析者"而不是"透析病人"。

正确使用磷结合剂

  结合剂作用原理:磷普遍存在于食物中,当食物被摄入时,在胃部或肠道食物中的磷被释放出来,在小肠会被人体吸收进入血液。磷结合剂像磁铁一样在胃肠道将磷吸附住,再经粪便排出体外,从而减少人体对磷的吸收,起到降低血磷的目的。磷结合剂发挥作用的时机依药物种类及胃肠道pH值不同而各异。

  磷结合剂的使用方法:应随餐或餐后立即服用,切勿空腹服药;每次服用剂量为每日剂量除以用餐次数;充分嚼碎,牙齿功能不好者,可事先碾碎;咀嚼片不必以水冲服。

  透析患者需要谨记控制血磷的三要素:合理低磷饮食;充分透析;正确使用磷结合剂。医院希望各位肾友健康快乐。

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