糖尿病患者到咸水沽医院可以做哪些检查_慢性肾脏病

伴随生活水平的提高，我国糖尿病发病人数快速上升，因血糖控制不理想而导致的糖尿病并发症会波及全身各个器官，引起视网膜病变，周围神经病变，糖尿病肾病等多种疾病，严重影响患者的生活质量和预期寿命，因此，糖尿病的防治和对糖尿病并发症合并症的早期筛查已经成为亟待解决的重大公共卫生问题。

诊断糖尿病需要依据静脉血浆血糖值，满足以下1条即可诊断：空腹大于等于7.0mmol/L；糖负荷后2h血糖大于等于11.1mmol/L；随机血糖大于等于11.1mmol/L并伴有糖尿病症状。

筛查方法：推荐采用OGTT（空腹血糖和糖负荷后2小时血糖）；进行OGTT有困难的情况下可仅筛查空腹血糖，但有漏诊的可能性；如果筛查结果正常，3年后重复检查。想了解患者胰岛功能，还可以同时测血C肽及胰岛素水平。对于糖尿病患者血糖高的，进一步查尿常规、血糖、血气分析、血钾钠氯等。

糖尿病患者有感觉障碍：麻、木、疼、迟钝等；运动障碍：力弱、无力，肌肉局部萎缩等，这些临床症状可以考虑做肌电图检查。

对于糖尿病患者有尿失禁、尿潴留等，可查泌尿系彩超及膀胱残余尿量。

糖尿病动脉硬化患病率很高，病情进展快，临床表现：缺血性静息痛、间歇性跛行、缺血性溃疡或坏疽，可见局部皮肤暗红发紫、皮温低、足背动脉搏动减弱或消失，可以查多功能血管病变检查，如异常可进一步查动脉血管彩超、血管造影等。糖尿病足可查X线片。

对于糖尿病患者尿蛋白阳性或尿中泡沫增多的，可以查肾功能、24小时尿微量白蛋白、24小时尿白蛋白定量。

糖尿病病程超过10年，大部分患者会合并程度不等的视网膜病变，是成人致盲的主要原因。早期无症状，严重时表现为视物模糊、失明。早期眼底筛查十分重要，可大大降低失明的风险。

糖尿病与高血压互为因果，临床上，许多糖尿患者都同时合并高血压，而高血压和糖尿病同为心脑血管病的重要危险因素，所以糖尿病患者需要监测血压。血压高的可以进一步查动态血压监测。

糖尿病是冠心病的等危症。有些糖尿病患者合并“沉默型”冠心病。血糖过高或过低的改变对心血管的安全性是不利的，短期可能诱发心血管急症，长期会对心血管尤其是冠状动脉内皮造成损伤。糖尿病患者可查心电图，心电图有异常或有心悸、胸闷、胸痛等症状的进一步查十二导动态心电图、心肌酶、肌钙蛋白等。冠心病患者常规筛查空腹血糖。

糖尿病患者大约60%合并睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠呼吸暂停低通气综合征常见表现头晕、头痛、嗜睡、打鼾、憋醒、多汗、夜尿多等。全身器官损害表现：糖尿病、高血压、冠心病、肺心病、心律失常、缺血性及出血性脑血管病等。糖尿病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征缺氧更明显，心血管并发症更多。多导睡眠图（睡眠呼吸分析检测）是确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。

希望广大患者早期筛查疾病，早期干预，早期治疗，延长寿命，提高生活质量。

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