关于酸奶的小误区 http://www.bdfyy999.com/bdf/yufangbaojian/changshijijin/m/37716.html导言
年7月7日至7月8日，年南充市肾脏病医疗质量控制中心委员会议暨南充市医师协会肾脏内科医师分会第二次会议暨血液净化护理与管理新进展培训会在南充市营山县顺利召开。
会后，我们荣幸地采访到医院谢林伸教授，采访中他跟我们讲解到职业病和中毒性肾病的相关知识，详细访谈内容如下。
专家简介
专访背景
中毒性肾病是由肾毒物质引起的肾脏损害，常以肾毒物质的名称命名。随着工业发展，金属、冶炼业增多，化工原料、医药及各种农药的出现，增加了环境污染，使人群接触肾毒物的机会增加，中毒性肾病的发病率亦随之增长。肾毒物质引起的肾损伤，常表现为急性肾衰竭。由中毒性肾病所致的急性肾衰竭占5%～25%。若处理恰当及时，肾功能可恢复正常，延误诊治可致死亡。
和信专访
1
请您简单介绍下什么是职业病，我们生活中熟知的一些症状例如久站引起的腰间盘突出属于职业病吗？
谢林伸教授：
现在很多人对职业病理解上有误解，认为工作所致的病症都为职业病，其实理解上较为片面。法律上对职业病有明确的定义：指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。因此，在职业生产中接触有毒有害的物质而引起的疾病才叫做职业病，而生活中常说的颈椎病、腰椎病等严格意义上不属于职业病范畴。
最常见的职业病是尘肺，其次是由各种因素导致中毒所引发的职业病，比如最常见化学物质中毒，而中毒最容易损害的靶器官就是肾脏。目前我们所知，全球至少有上亿的化学物质成分，因此我们已知和未知的易导致的中毒类型数量庞大。
总的来说，职业病的鉴定有法可依，我们在正确认识职业病后，最主要的就是要防止职业暴露，保护好自己。
2
请您为我们简要介绍下中毒和肾脏疾病之间的关系？
谢林伸教授：
人在中毒后，部分毒性物质是首先进入血液，然后进入各脏器，对血液能到的地方都会造成较大影响，而肾脏血流占了我们全身血流的百分之二十五左右，肾脏的病理生理特点决定了其血流十分丰富，因此当人中毒后，毒性物质对肾脏损害更大，加之肾脏本身具有排毒功能，这更会将加重肾脏的受损情况。中毒的患者常见肾脏损伤，医学上中毒性肾病在中毒里面也是比较有特色的一个专业。
中毒性肾病的主要致病因素来源于三个方面，最常见的是职业和生活中遇到的金属中毒，其中以重金属中毒最为常见，因为重金属应用相对的比较广范；生活中我们所接触到的添加剂、化学原料里面基本都含重金属，所以其致病率高。第二是药物导致的中毒性肾病，大部分是生活性的药物中毒，例如服用中药中毒等。第三是气体中毒，人在吸入有毒气体过后也会导致中毒性肾病，不同致病因素的受损机制不同，因此对应的治疗也有较大差别。
中毒性肾病的临床表现多变，虽不同于糖尿病、高血压所引起的继发性肾脏病，但是殊途同归，他损害的脏器结构也是肾小球和肾小管、肾间质。致病机理大多由毒物直接损伤、组织缺血缺氧、免疫、局部梗阻等引起。
肾脏病分为原发性和继发性肾病，原发性肾病以免疫性的为主，而继发性肾病一般是缺血性的、梗阻或毒性造成的直接损害，因此中毒性肾病属于继发性肾病。
在中毒性肾病的治疗上，我们应该首先治疗原发病，然后再对症处理，有些极个别的中毒有特殊的解毒药可用于治疗，比如重金属中毒。所以中毒性肾病有其相对特异的发病机制，因此诊断思路和治疗方案也有所特点，需要在处理原发因素的基础上综合对症处理。此外，不同的中毒性肾病需要选择不同的血液净化模式。由于时间关系，更多的治疗方式，我希望在以后的学术活动中能跟大家多沟通交流，相互学习。
3
请您简要介绍下您所在的医院医院及科室开展中毒性肾病治疗的情况；您此次参加南充学术会议有什么想要分享的心得？
谢林伸教授：
我所在的医院是四川省和成都市的化学中毒救治基地，医院以职业病和中毒为特色，医院肾内科的重点就是治疗中毒和血液净化，所收集到的病例除普通的肾病以外，大部分病例都以中毒性为主。
生活中的中毒具有隐匿性，病人或者老百姓并不觉得日常食用和使用的东西比如中药、化妆品以及添加剂等有毒，因此容易引发中毒性肾病。当出现肾脏损害而医生又查不出致病原因时，不够
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