我们知道,当慢性肾病进展至终末期,发展为尿毒症时,就需要通过行透析或肾移植来替代肾脏功能、维持生命,而相较透析,肾移植,也就是换肾,无疑能更好地改善尿毒症患者的生活质量,帮助延长生存时间。
那么对于想要换肾的肾友,咱们为了保证肾移植手术的顺利进行,在术前应该注意些什么呢?
首先,进行全面的体格检查。肾移植术前咱们需要进行一系列的相关检查,以确定自身是否可以进行移植手术,如血尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、免疫学检查等。若身体状况不允许则不适合接受肾移植。
第二,必要时坚持充分透析。我们前面说过,透析和肾移植并不是二选一的关系,反之,透析常常是肾移植必不可少的辅助治疗措施。
在肾移植前等待供体期间,咱们往往需要坚持充分透析,以增加体内水分和毒素的清除,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡,控制血压,使机体处于良好的状态,这样才能提高肾移植手术的成功率,保证移植效果。
当然,对于状况良好、有合适的肾源可以立即进行移植的肾友,也可不行透析直接进行肾移植,研究显示,此种情况的肾友往往移植效果更佳。
因此,关于移植前是否需要进行透析治疗,咱们应根据自身的具体情况,听从医生的专业判断来定。
第三,纠正贫血。肾脏的一个功能是分泌促红细胞生成素,而咱们尿毒症肾友由于肾功能受损严重,分泌的促红细胞生成素不足,红细胞减少,往往存在不同程度的贫血。贫血可直接影响肾移植的效果,因此移植术前咱们还应在医生的指导下,通过补充促红素、铁剂、叶酸等药物或输血来积极纠正贫血。
第四,做好组织配型。由于不匹配的器官移植到受者体内会产生急性的排斥反应,影响移植的成功率和患者的长期存活率,所以肾移植前必须在供肾者和受肾者之间进行严格的组织配型,配型成功才可进行手术。
配型内容包括血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原(HLA)系统和群体反应性抗体(PRA)检查等。
最后,做好思想准备。肾友们术前还应向医生了解肾移植的相关知识,以减少认识误区,树立战胜疾病的信心。此外,还要做好长期服药的思想准备,移植肾友只要移植肾未丧失功能,就需要终身服用免疫抑制剂,以预防或减轻排斥反应。
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