从肾病到尿毒症,这4种疾病要警惕,3个调

序

言

慢性肾病困扰着很多家庭，它会一点点蚕食掉患者的健康，并发各种并发症，如果没有得到及时妥善的治疗，一旦发展到了尿毒症阶段，患者面临的就是痛苦和绝望。

这些患者就像是被判“死缓”的人一样,等待着死亡，却又每天通过治疗延续着生命。而这些肾衰竭、尿毒症都是因为各种各样的肾病导致的。那么肾病患者究竟通过什么方法能阻断疾病发展进程？又该如何逆转肾病远离尿毒症呢？

我们知道，肾脏负责人体内的水分过滤和代谢，帮助人体排出多余的毒素，近几年来我国慢性肾炎患者，每年都在增加，约15个人中就可能有2个肾病患者。据统计，肾病的发病率约为23.5%，对于慢性肾炎患者来说，早中期的防治是比较重要的。

慢性肾病的定义和分期

临床中，诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、iga肾病、肾病综合征、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾，等等。

当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过三个月，病人尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%，都可统称为“慢性肾病”。

慢性肾脏病分期是以肾丝球滤过率为依据，一共分为五期，前三期基本无症状。

第1期：肾功能正常但有肾脏实质伤害，如微量蛋白尿者。GFR：≧90ml/min/1.73m2；

第2期：轻度慢性肾功能障碍且有肾脏实质伤害，如微量蛋白尿者。GFR：60-89ml/min/1.73m2；

第3期：中度慢性肾功能障碍，GFR：30-59ml/min/1.73m2；

第4期：重度慢性肾衰竭，GFR：15-29ml/min/1.73m2，大约每10个人当中就有超过1个人罹病；

第5期：末期肾脏病变，GFR：＜15ml/min/1.73m2肾丝球滤过率eGFR代表肾脏的功能，正常肾丝球滤过率为ml/min/1.73m2，它会随着年龄的老化而逐渐衰退，平均40岁以后每年减少1ml/min/1.73m2。肾丝球滤过率越小代表你的肾功能越差。

慢性肾病会发展成为尿毒症吗

案

例

有位很久以前来过的病人，他是慢性肾脏病的患者，大约5年前来看诊时的肾丝球过滤率eGFR是34，经过2个多月的中医调理之后，肾丝球过滤率回升到67，当时他觉得自己年轻身体不错，又不想每天吃中药，所以，就没继续调理了。没想到，5年后他的肾丝球过滤率已经快速掉到只剩6.3，在走投无路之下又回来了。

如果出现慢性肾病，平时不注意好好治疗，是有可能会变成尿毒症的。其实尿毒症又叫做慢性肾衰竭终末期，当肾脏结构和功能长期受到损害，肾脏不堪重负，失去了代谢功能，就会发生衰竭出现尿毒症。

量变到质变！

这4种肾病应抓紧时间治疗

1、肾囊肿

一些患有单发性肾囊肿的患者由于没有什么症状，而且囊肿通常没有大于50PX，所以不用进行治疗，患者也不大注意这个问题。但其实单发性肾囊肿，也可能会发展成为双侧肾囊肿或者多个肾囊肿，变成比较严重的肾脏疾病。如果囊肿大于了75PX，还不进行治疗的话，可能会导致严重后果，甚至尿毒症。

2、血尿

单纯性的血尿是不需要治疗的，乱吃药可能导致有害的物质积累在肾脏，造成肾脏损伤，反而容易变成严重的肾病。而单纯性血尿指的是，肾炎患者有血尿的症状，但是并没有出现蛋白尿和高血压以及肾功能不全等问题，这种情况一般只需要定期复查就可以了。

有的患者可能会在一段时间内血尿消失，也有的可能会一辈子都有血尿问题。所以，单纯性血尿别乱吃药，而如果血尿伴有蛋白尿及高血压等症状，一定要检查治疗。

3、肾盂肾炎

肾盂肾炎是很常见的疾病，主要是尿路感染造成的。这个疾病虽然症状不是特别严重，但也是需要积极治疗的，可以通过多喝水和多排尿等来帮助恢复。如果不治疗肾盂肾炎，会导致病情慢慢加重，逐渐演变成慢性肾炎，最终造成尿毒症。

4、肾结石

肾结石也是比较常见的肾脏问题。单纯性的肾结石并不是说肾脏一定出现了问题，可能只是饮用水中钙质较多，导致沉积变成了结石。单纯性肾结石患者可以多喝水，利用中药物来溶石碎石等，不需要吃一些肾病的药物。如果因为肾结石而乱服药，导致肾脏受损，可能真的引发肾脏疾病，乃至诱发尿毒症等。

毅正堂国医馆特聘专家高建东主任说：尿毒症是肾病发展的最后阶段之一，一旦患上尿毒症，康复的机会就变得非常渺茫。因此，很多人都很害怕尿毒症。尿毒症一开始只是很普通的慢性肾病，如果不积极治疗，就会慢慢恶化，变成肾衰竭，最终变成尿毒症。但很多肾脏问题也不能乱治疗，否则容易产生严重的后果。

高建东主任发现我国传统医学中医在治疗慢性肾病时，应用中医辨证的方法，以肺脾肾同调的机理出发，结合中医五脏相承相助的和谐法则，能有效从整体上来解决肾部疾病问题。

致力于中西医结合肾脏病及中医内科杂病诊疗，尤其擅长糖尿病肾病、高血压肾损害、肥胖相关性肾病、急慢性肾炎、难治性肾病、泌尿道感染及结石、急慢性肾功能衰竭等疾病的治疗。

对中医、中西医结合治疗肾脏病有独到见解，并对高脂血症、乳腺小叶增生症有深入的研究。发表省级以上学术论文30余篇，主持或参加省级、厅局级科研项目6项。

采用肺脾肾同调的方法，阻断肾病的发生。根据高主任40多年治疗肾病的临床经验总结出肾病的治疗，一定要肺脾肾三脏同调，及时阻断病情发展。

采用肺脾肾三脏同治的机理：

蛋白尿及肾功受损，症状是水肿、尿浊，而水的通道主要是三焦（上焦肺，中焦脾，下焦肾）功能受损出现的异常。

内经《灵枢?营卫生会》总结三焦的功能为，“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”，主要功能为通行元气，运化水谷，运行水液。

上焦如雾，主要指心肺功能。心主血，推动血液运行全身；肺主气，主宣发肃降，将水谷精气布散全身，犹如雾露之状，灌溉并温养全身脏腑组织。

中焦如沤，主要指脾胃、肝、胆。具有消化、吸收并转输水谷精微及化生气血的功能。

下焦如渎，主要指肾、膀胱及大小肠，主要功能是传导糟粕，排出二便，一是从大肠排出大便，一是从膀胱排出小便。

总之，治疗原则为补肺袪风，健脾化湿，补肾固涩等方法,从肺、脾、肾三脏同治治疗蛋白尿，取得很好的效果。

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