肾病医院

防治肾病迫在眉睫


我国有1.3亿肾病患者,发病率高达10.8%,平均每10个人中就有1人患病……这一连串的数字给人们敲响警钟——

在透析室,看着自己的血液从机器里流进流出,此情此景虽已经历了六年,可杨阿姨还是忍不住会遮住双眼。其实,早在几年前单位体检中,她就被查出尿蛋白异常,一直拖到出现胸闷气短,晚上不能平卧才去就医。医生诊断为尿毒症,从此透析维持生命是常态。

“临床上,像杨女士这样的患者并不少见。随着生活方式和饮食结构改变,肾病发病率不断升高。而与庞大患病人群形成鲜明成对比的是,人们对该病的认知度仅为12.5%,许多患者就诊时已到晚期,造成不可逆的肾脏损伤。因此,我们需要联合有影响力的媒体一起开展科普教育,让更多人知道,肾病可控的重要一环是早防早治。”我国著名肾病专家、医院肾病科副主任医师汤力告诉记者。

※肾病偏爱中老年人

汤力说,再好的药物也抵不过早期预防和及时治疗,患者本身才是“止损”的关键。为此,尽早发现肾病苗头,让更多人重视肾脏健康,是他出门诊时的必备科普宣教。汤力介绍:“肾病发病隐匿,极易错过最佳治疗时机。该病由轻到重可分为5期——1~3期症状不明显,有些患者仅表现为夜尿增多,小便有泡沫,晨起后眼睑、脚踝浮肿等症,并未引起足够重视。到了4期症状较重,皮肤发暗、厌食恶心、贫血乏力、腰酸腰痛,肾功能已严重受损。5期,就是大家常说的尿毒症,只能依赖血液透析、腹膜透析或肾移植。”

除隐匿性,肾病的另一大特点就是偏爱中老年人。数据显示,肾病患者中约有1/3是中老年人。因为随着年龄增长,人的肾脏逐渐老化,尤其是40岁以后,肾功能每年下降1%左右,大大增加了患病几率。此外,很多慢性疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等,都是肾病的“导火索”,加之有些老年人长期服用抗炎药、抗菌素、止痛片等,也会加重肾脏损伤。

※肾不好全身吃不消

如果把人体比作一棵大树,那么肾脏就是树根,营养传输不好,其他器官也会受到牵连。在门诊,汤力见到过太多这样的病例。一个肾病能牵连出很多并发症,严重影响患者的生活质量和预期寿命。其中,心血管病是最常见的并发症,且两者互为因果,形成恶性循环。临床观察发现,透析患者心血管病死亡风险是普通人的20倍。随着病情不断发展,到了终末期,部分患者会并发贫血。由于肾损伤会影响身体合成和利用维生素D,不利于钙、磷等矿物质的吸收,还会增加骨折风险。

对此,汤力反复提醒:“健康人群最好每年检查一次尿常规和肾功能。40岁以上、有肾病家族史者,高血压、糖尿病、痛风、肥胖症患者以及长期口服解热镇痛药物的人,每半年监测一次尿常规、尿微量蛋白及肾功能,排查肾脏损伤。此外,还应密切







































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