判断肾病是否严重,需要看病理类型,比如膜增生性肾病、新月体肾炎,以及糖尿病肾病、狼疮性肾病等,治疗不及时,有可能会发展到尿毒症。但也有些肾病,不需要去治疗的:
一:单纯性血尿
如果只是有单纯的肾性血尿,而没有其它症状和指标异常,可以不必使用药物。很多普通人也存在镜下血尿,且终生携带;和没有血尿的人相比,尿毒症患病率没有明显差别。
通常情况下,单纯性的肾性血尿患者,每3-6个月复查一次尿常规、6个月复查一次肾功能即可。
二:肾囊肿3cm以下(不是多囊肾)肾囊肿以单发多见,也有患者有2-3个囊肿。如果囊肿在3cm以下,也不影响肾脏的功能,则不需要治疗。
肾囊肿超过5cm,或是影响到了肾功能,要考虑进行处理。当然,小囊肿也要定期检查,可半年检查一次,看是否有增长。
三:老年人(>75岁)新发的早期慢性肾脏病
如果慢性肾脏病患者是75岁以上的老年人,而且病情不严重(非大量尿蛋白、无明显水肿、肾功能正常),按照肾病的发展进程,需要十年甚至几十年才会进展到尿毒症,积极治疗没有多大意义。
这样的高龄肾病患者,只需要降压、利尿、消肿、抗凝等一般治疗即可,万不可因过于追求疗效而用药剂量过大,或是使用激素/免疫抑制剂等副作用大的药物,反而弊大于利,引起其它严重问题。
多发性肾囊肿
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