肾病医院

老年慢性病难治难管医养结合这样提高生


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国家卫健委在《“十四五“健康老龄化规划》中提到,我国78%以上的老年人至少患有一种慢性病,60岁以上患有慢性病的老人约有2.2亿,65岁以上多病共存的老人约有1.4亿。

4月26日晚6:30,小康妹儿医院医养结合专家团坐镇直播间,结合养老与医疗的问题,一次性讲清楚慢性病怎样提高生活质量。

老年人“多病共存”是常态

“医养结合”助攻疾病避险

相关统计表示,中国65岁以上多病共存老人占比达到2/3,多病共存已经成为当下阻碍健康老龄化一座大山。

那么老年人多病共存应该怎么办,医院慢病管理中心病区李鸿雁主任给出了答案。多病共存治疗的核心问题就是无法形成一个系统的治疗体系,每个医生都是从自己专科的角度治疗病情,而忽视了对多个病种的整体把控。“如呼吸科的医生只开呼吸科的药,心内科的医生只开心内科的药。其实药与药之间使存在拮抗作用的(相反作用)。”李鸿雁主任补充道。

医养结合是帮助治疗多病共存的一条新路。所谓医养结合,医院治疗资源,运用MDT多学科治疗手段,通过各个科室的统筹规划,联合问诊来为老年患者提供最佳的治疗方案,并且在此基础上为老年人提供精心合理的照顾,为“多病共存“的老年人带来身体和精神上的双重“医靠”。

“老病号”遇上“疑难杂症”

中医调养帮上忙

“各个系统的慢性病,我们中医都会干预治疗,而且面对一些西医无法处置的‘疑难杂症’,中医有时会带给大家惊喜。”医院中医科代英主任说道。

代英主任和我们分享了一例病案:一位肾病综合征患者由于对免疫抑制剂不敏感,治疗效果较差,水肿十分严重——腿一直肿到大腿,手一直肿到胳膊,许多医生都无能为力。但代主任通过给患者进行纯中药调理,3个月就实现了水肿的消减,患者的蛋白尿也从24小时八点几一直降至转阴。

“中医一直强调缓则治本,这与我们慢病治疗所倡导的‘医养结合’不谋而合。”代英主任说道。对于慢病的治疗,调养是帮助转危为安的一个重要方面。医养结合的本质就是“医”和“养”。而中医在“养”的方面,发挥着不可忽视的巨大作用。

代谢性疾病治不好

一体化治疗助健康长寿

“代谢性疾病就是指由于代谢问题而引起的疾病,其中较为普遍的病种就是糖尿病和痛风。”医院内分泌与风湿免疫科主任艾智华说道。

一体化治疗是医和养相辅相成的过程。对于代谢性疾病的治疗,首先要做的是缓解症状。这里面就包含了药物选用的取舍问题,多学科、医养结合的优势就在于能够防止药物之间的拮抗作用(相反作用),从而避免对患者身体造成很大伤害。其次就需要进行长期的指标管理。无论是对于尿酸还是对于血糖而言,只有实现一个长期的“监督“才能够帮助老年人保持长期健康。最后则是需要对并发症进行治疗,这个治疗也不是随意的,而是要对老年人的当前状态进行一个多学科的评估,进而制定一个合理的治疗方案。

医院医生资源的支撑下,想要实现医和养的相辅相成,就意味着需要建立一个多学科,多合作,多系统的综合治疗体系。只有实现高效的整体统筹规划,在医术方面给予患者希望,在医德方面给予患者关怀,才能完成“医养结合”的责任和使命。

综合治疗抢出脑卒中黄金康复期

“中风的康复黄金时期是发病的前3个月到6个月之内。”医院康复医学科吴永涛主任认为,在这个时间段,无论是药物治疗还是康复治疗亦或者是中医的综合治疗,对于患者的功能恢复都是有益的。一般来说,如果进入到6个月以后,还存在功能障碍,恢复时程就会长的多,可能还需要配合其他的康复治疗来做一个具体的评判。

除此之外,中风后的心理问题也是困扰许多患者的难题。对于心理问题的康复,吴永涛主任表示,综合治疗是治疗中风后心理问题的一剂良药。我们的主要任务就是帮助患者重建对功能康复的信心,在此基础上才会辅以一些药物治疗和心理疏导来综合处理。




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