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六一节


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严防儿童肾病上身!

国内有余万肾病患儿

儿童药物性肾损伤(DIKI)是重要原因之一。

世界卫生组织(WHO)数据显示,截止年,肾病已经从世界第13位死亡原因上升到第10位。死亡人数从0年的81万人增加到年的万。

我国统计显示目前国内有余万肾病患儿,其中慢性肾衰竭正以每年13%的速度递增。

为什么发病率上升这么快?儿童药物性肾损伤(DIKI)是重要原因之一。

儿/童/节/快/乐

DIKI后的病死率及发展为慢性肾病(CKD)的风险明显增加,其严重程度与其他原因导致的急性肾损伤(AKI)基本一致。

许多成年人的终末期肾病,正是起源于儿童期的肾损伤!这是因为儿童肾脏结构及功能尚不完善,更易发生药物所致DIKI。

儿/童/节/快/乐

小儿肾病多为原发性,很多时候用药不当,很容易变成诱因,引起儿童肾病,其中较为常见的就是肾病综合征。

肾病综合征指的是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症这样一组联合出现的疾病状态。

一般小孩子的原发性肾病综合征,90%以上的患儿病理是微小病变,在治疗的时候,可以根据微小病变开始经验性治疗。

有大约5%的小孩会在肾病综合征发病后1-2周自己就好了,原因尚不清楚,所以推迟几天或者观察1周,不行再开始治疗也是可以的。

对于儿童肾病综合征来说,激素是一线治疗方案。小孩肾病综合征激素起效的时间比成人快,儿童在使用足量激素的4周内,90%都会完全缓解,剩下的通常也会在8周内缓解。

激素起效越快通常预后也会越好,如果少于7天就缓解,以后频繁复发、激素依赖的可能性会比较低。

据患儿对激素治疗反应,分为2类:

一类是激素敏感:

敏感的患儿初次治疗完全缓解后,可能会经历1次或者几次复发后便不再复发,但还有相当一部分会频繁复发。

如果初次治疗没过多久就复发,意味着以后很可能会频繁的复发。应对频繁复发,管理的第一步武器便是隔日低剂量激素来维持缓解。

一类是激素耐药:

激素8周仍然没有反应的患儿,被视为“激素耐药型”,这种情况通常需要肾活检明确是否有其他肾小球疾病,比如FSGS。激素耐药型一部分加用他克莫司等免疫抑制剂依然可能达到缓解。

如果不治疗,儿童肾病综合征的死亡风险还是很大的。

绝大部分的儿童肾病综合征治疗效果相当好,仅有少数患儿持续不缓解而逐渐进入终末期肾衰竭,也就是尿毒症,而激素耐药是预测未来进入终末期肾衰竭的重要因素。

并且,进入青春期以后,90%的肾综患儿不再复发。

筑牢儿童肾脏健康防线

昨天(六一儿童节)如约而至,

作为父母会选择什么礼物,

来为孩子庆祝这个节日呢?

有句话说的好:

陪伴是最长情的礼物,

快乐是最真诚的祝福。

对于家长们来说,

孩子健康成长就是最好礼物。

近年来,儿童肾脏病发生率有持续增高的趋势。肾脏病已成为严重威胁儿童健康的存在。

下面是儿童肾脏健康7条黄金法则,请您查收这份“干货”满满的健康礼包。

儿童肾脏健康7条黄金法则

肾病专家早已指出:成人肾脏病的防治,应该从儿童期开始。很多家长误认为肾脏病是成人专利,事实上,


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