肾病医院

香坊声音刘老师带您了解饮食滋味第


饮食滋味

(2)大泻肺汤:专治大小便闭,身面肿等症状

关于大泻肺汤适用的症状,《辅行诀》里是这样写的:“治胸中有痰涎,喘不得卧,大小便闭,身面肿迫满,欲得气利者方。”

大泻肺汤的适用症状除了小泻肺汤里的那些,还出现了大便、小便全排不出来,身上、头面都很肿的情况。而且这些人也无法打嗝、放屁了,整个全部都是收敛的。

这类患者绝对是重病。

大泻肺汤在小泻肺汤的基础上加入了甘草、黄芩、干姜。

我们看一些近代名医写的书,都会有一个感慨:经方如果使用得当,收到的效果就是奇效,就是匪夷所思的。经方的配伍完全是神来之笔,因为它看到了药物背后的气和神。所以我建议中医开方子,一定要按经方的君臣佐使来。这样即使效果不是很好,也知道是什么原因,还有依据可循。不然就会堆砌一堆东西,治好了也不知道怎么好的,出了问题也不知道问题是在哪儿出的。而且当你使用经方,看到了它又快又好的效果之后,你会慢慢地越来越喜欢使用它。

(3)小补肺汤:专治自汗、气短等症状

小补肺汤跟泻肺汤的闭、收相反,补肺汤就是补漏洞。

关于小补肺汤的适用症状,《辅行诀》里是这样描述的:“治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方。”就是说这类患者表现出的是自汗,他们的腠理是开着的,没有使用宣散的药物,但是一动就漏汗(指表证发汗太过,以致阳气受伤,卫虚不固,汗液漏出不止的现象)。而且自汗的人非常容易感冒、气短。有的患者的鼻子既闻不到气味儿,也无法用来呼吸,干脆就用嘴呼吸。

小补肺汤,君药是麦门冬。麦门冬这味药既补肺气又补肺津。我在前文讲过,爬山的时候,嘴里含一块儿麦门冬,你就不会渴,不会那么焦躁。还有,我妈看马拉松比赛的时候,看到参赛者跑到马路边儿上,拿桶水往头上浇,就说:“哎呀,应该弄两片儿麦门冬啊!”

很多补肺的中药实际上都可以生津液。但如果一个人津液太多,出现水肿,这时候可就千万不能再用这些酸味儿的补肺气的药了。

麦门冬又叫麦冬,或者叫寸冬。因为所有的麦门冬的小根节,都是一寸长,没有太长的(就像原来的鲫鱼没有大过半斤的一样,而现在的鲫鱼长得都跟鲤鱼似的,大得吓人)。麦门冬还有个兄弟药叫天门冬,也叫天冬。天门冬的性味、归经和麦门冬完全一样,但它的效果不如麦门冬好。

麦门冬有一点特别不好,就是太寒。

举个例子,我的师父裴永清,当时因为出身不好,刚从黑龙江中医学院毕业,就被下分到呼兰医院里。当他突然接到通知说,大学生能考研究生了。他想把握住这个机会,于是就熬夜复习,最后熬得口干舌燥。因为他是学中医的,知道熬麦门冬喝可以缓解口干舌燥的症状。结果由于他不停地熬夜,不停地喝,喝得太多了,麦门冬的寒气就入了骨。后来我的老师得了类风湿,一辈子都没好。

所以有时候人和命运做斗争,总是需要付出一些代价,然后才会得到你想要的。

麦门冬还有一个作用—治胃络脉绝。

如果有人患有萎缩性胃炎,你可以给他们用点儿麦门冬。我之前还讲过,可以给萎缩性胃炎患者吃荸荠。所以如果是特别干、特别燥的时候,就要吃这种滋阴、润燥的东西。

臣药是五味子,山茱萸也可以,但是山茱萸的药性太强。

佐药是咸味儿的旋覆花。之前我们提到旋覆花,是在补心气的方子里面用的。我讲过张锡纯老师发现盐碱地的旋覆花最好—旋覆花是咸味儿的,偏温,所以能治肺里面的痰涎、浊液。

慢慢学经方多了你就能看到,同一味儿的药,同一性的药,或者是寒热也一样的药,它们的归经是不一样的。

每种药都有一个自己擅长的归经,有的擅长入心,就去补心;有的擅长入肺,就去泻肺;有的擅长入肾,就去润肾。只有完全了解了它们之后,才能知道什么症状该用什么药。就像诸葛亮只有充分了解自己的将士,才能做到用兵如神是一样的。

用了这么多酸味儿的药,就容易把肝气压制住,所以一定要用一个辛散的使药—细辛。

有一种说法叫“细辛不过钱,通草飞上了天”,这是我在药店里抓药的时候跟老药工学到的。“钱”是古代的计量单位,一钱约等于现在的三克,这句话就是说细辛在用量上一定要慎重。这里说的不能过钱指的是成散、成面儿的细辛,就是那种直接吞服的药。组成的药是没有这个限定的,《伤寒杂病论》里有的方子,用细辛用了一两。但是如果是刚开始用药的时候,最好也不要过钱,这样比较稳妥。

其他的辛味儿药,比如说辛夷,也是宣散的。辛夷是一个非常好的通鼻窍的药,白芷也可以。

(4)大补肺汤:专治烦热汗出,口干,耳聋等症状

关于大补肺汤的适用症状,《辅行诀》里是这样描述的:“治烦热汗出,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方。”就是说患者出汗,气短,嘴干、没有津液,甚至出现了脉象特别弱、跳动无力,但心律又特别快的症状。这个时候,患者的“神”就快散了,得用大补肺汤来治。

大补肺汤在小补肺汤的基础上又加入了一些滋补肾水的药材—地黄、竹叶、甘草。

第十六章

调肾的智慧

“肾德在坚。以苦补之,甘泻之。肾苦燥,急食咸以润之,致津液生也。”

肾主志,这个“志”不等于意志。我们说“这个人有坚强的意志”,有坚强的“意”是强迫症,有坚强的“志”才是健康的。

一旦女性出现脸肿,男性出现腿肿、脚肿,就说明问题已经很严重了。

1.肾不好有什么表现

关于肾病,《辅行诀》里是这样说的:“肾气虚则厥逆;实则腹满,面色正黑,泾溲不利。

“肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝。虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,髀胻足皆痛。

“邪在肾,则骨痛,阴痹。阴痹者,按之不得。腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆。取之涌泉、昆仑,视有余血者尽取之。”

(1)肾气虚的人有什么表现:手脚凉,腹中痛等

肾气虚的人容易手脚冰凉,因为他们没有额外的力和气去顾及自己的“枝节末梢”。

肾气虚的人,还会出现腰中痛的症状。有的人也会出现腹痛的症状,这也是肾虚的表现。

还有的患者大腿关节(就是股骨头)、膝关节这些有筋骨的地方,还会出现痉挛收缩的情况,还有的患者会出现脚后跟儿疼的症状。包括我之前脚踝疼,也跟肾有关系—喝酸梅汤喝太多了,收敛得过劲儿了(津生水),把寒气全聚那儿了。

(2)肾气实的人有什么表现:水肿、排尿困难、脸发黑等

肾气实的人会出现水肿、排不出尿、脸发黑的症状。

我认识的很多人都吃六味地黄丸,他们把自己吃得一脸乌黑,但是还继续吃。还有的人喝绿茶,也是把自己的脸喝得发黑。绿茶、地黄什么味道?苦寒,如果没用对,当然就会出现面色发黑的症状。还有的人脸上会出现水斑,这也是寒的表现。

肺主收敛,肾主闭藏,所以,如果患者排不出尿,排不出大便,你就可以从肺和肾这两个脏上去找原因。所谓“不利”,就是排小便时滴滴答答的,排不痛快;还有一种“不利”就是,总觉得大便排不干净。这些都是肾气的问题,肾气收藏太过。

如果肾病发展到更加严重的阶段,肚子就会肿起来,胫骨也会肿起来(胫骨,又叫迎面骨)。

在肾病的早期表现里,我们中医还有个词儿叫胫酸眩冒,就是小腿骨总感觉酸。我治过几位遗精的患者(包括手淫成瘾戒不掉的人),他们有一个症状就是小腿酸,中医称之为“胫酸”。

胫肿就是小腿水肿,如果你往那儿一按,就会出现坑。

眩冒是什么意思?胫酸眩冒是肾精不足的一个表现。“眩”字就是眼前发黑,“冒”字是好像头上戴了一顶帽子。有的人说自己头重如裹,就是说头上像裹了层什么东西似的,不清醒。

这种肾病患者还有一个表现是,一天到晚就躺那儿睡,还睡不醒(心病的人是睡不着,肾病的人是睡不醒)。《伤寒杂病论》中有句话叫“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”,就是说往那儿一坐就开始打瞌睡。有的人一边儿开车,一边儿打瞌睡,想想都觉着危险。

“邪在肾”的邪是指六淫外邪。除此之外患者还感觉骨头疼,而且阴寒还会把他们的气血阻塞掉。

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