血液透析究竟是一个怎么样的大市场

“美国终末期肾病患者做血液透析就如中国人去足疗店做足疗”，这是国内最早介入独立血液透析服务中心的三生制药（以下简称“三生”）董事长娄竞对美国市场考察后的感受。那么，血透的市场到底有多大？市场情况如何，我们且一起看看。

透析疗法是指血液中的一些废物通过半渗透膜排出体外的治疗方法，适用于急、慢性肾衰竭等疾病。一般可分为血液透析（HD）和腹膜透析（PD）两种。血液透析是终末期肾病（ESRD）患者肾脏替代治疗最主要方式，采用血液透析与腹膜透析的患者比例大约为9:1。血液透析通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与电解质溶液（透析液）分布在空心纤维内或外，通过弥散/对流进行物质交换，从而清除体内的代谢废物和多余的水分、维持电解质和酸碱平衡。

目前全球透析市场规模达到亿美元，其中89%为血液透析业务的收入，约亿美元。未来3-5年全球透析市场规模能够保持4%左右增速，增长的主要动力来自于目前透析率较低的新兴国家，如中国和印度；美国和欧洲等发达国家的增速将低于4%。

年全球有万人接受透析治疗，同比年增长6%，我们认为未来亚太等新兴市场新增的透析患者数量能够使得增长速度维持在6%-7%。

伴随着透析患者的不断增加，全球的透析中心数量也随之增长，其增长速度基本与透析患者数量的增长速度一致，年估计达到3.8万个，平均每个透析中心服务70个患者。基于美欧等发达地区较高的透析率和增速较慢的透析患者数量等事实，我们认为新增的血透中心主要建立在亚太新兴市场，尤其是中国，目前存在大量未被满足的需求，将是未来透析市场重要的增长点。

如果说独立血液透析服务在美国已经发展数十年，依然让人相信该产业未来有巨大的想象空间，那么国内市场则堪称尚待开掘的巨大金矿。行业人士将血液透析市场称为中国最具潜力的蓝海市场，具有5倍增值空间。

据中国医疗器械信息网相关数据显示，按理论发病率计算，目前中国中末期肾病（ESRD）患者数量约万人，血液透析规模则逾千亿元。而且，随着中国老龄化进程加快，预计到年我国ESRD患者人数将突破万人，这意味着那时的理论市场规模将会达到亿元。

目前，由于医疗资源欠缺和支付能力低下，我国规律透析的存量患者仅有30万人左右，尿毒症患者透析治疗率尚不足15%，远低于37%的全球平均治疗率，而欧美发达国家的透析治疗率已经达75%。血液透析市场增值放量空间巨大。

年，国家将ESRD患者纳入医保报销范围。而在今年3月19日，国家卫计委医政医管局又发出《关于征求独立血液透析中心管理规范和基本标准意见的函》（以下简称“《意见函》”），意图打破此前民营机构不得介入独立血液透析服务中心的成规。

该《意见函》的发布意味着民营企业进入血液透析中心建设的政策将逐步放开，血液透析市场正迎来黄金时代。

现今，医院的血液透析中心只有多个，能够服务的患者人数仅为26万人左右。大医院排队透析的现象颇为普遍。医院透析中心人士表示，保障老患者的透析需求都非常吃力，更别提应对新增加患者。更为重要的是，我国目前还有多个县根本没有血液透析中心，无法满足透析患者的需求。

当然，大量的治疗需求需要医保资金的强力保障。为了缓解医保部门的支付压力，引入竞争机制，逐步放开血液透析服务市场，是主管部门的不二选择。

与9年原卫生部发布的《血液透析室建立与指南》不同，《意见函》明确指出允许设立独立血液透析服务中心，且血液透析服务中心的门槛大幅降低。《意见函》指出，设立血液透析服务中心不再要求必须是拥有医院，而只要10公里范围医院，并与之签订一个透析急性并发症服务协议就可建立透析中心。专家认为，10公里的要求在中国绝大多数城市都可以满足，尤其在县级城市。而至医院签订透析急性并发症服务协议只是为独立血液透析服务安全设立保障机制。这样的门槛设置其实就是给独立血液透析服务中心的建立开了方便之门。

此外，《意见函》还明确指出，独立透析服务中心的其他辅助科室均可外包，如检验、药剂和消毒等。这对于即将进入或者准备进入血液透析服务领域的企业而言，无疑能够降低运营成本。而且为保障血液透析服务的运营，还允许肾内科高级医师在独立透析中心多点执业。

由此可见，国家相关部门对设立独立血液透析服务中心的态度已经由此前的保留转为支持。陈铁林指出，虽然目前《意见函》还未正式出台，但放开独立血液透析服务中心的大趋势已经非常明显，而且在河北、山东等省份，已经展开了建立独立血液透析服务中心的试点工作。

有行业人士认为，进入独立血液透析服务中心领域，医院建立合作关系。目前，其实诸多企业都在以此为主要的模式。医院建立血液透析中心，医院的血液透析中心。目前新华医疗、威高股份、三生制药等均依此作为主要的模式在运营血液透析中心。此举的好处在于，能够快速的获得医生和患者资源。

来源：根据互联网材料整理

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