铜川市糖友之家-04-16
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糖尿病饮食十大谣言，90%的人都信了“米饭一定要少吃，如果不吃更好，不吃米饭我通常就不吃药”“我现在每餐都吃南瓜作为辅食，南瓜可以降血糖”“我现在什么都不敢吃，血糖还是降不下来，都不知道该怎么办？...”诸如此类的观点，吐槽、抱怨，想必大部分糖友都经历过。那么，这些言论到底对不对呢？且听小编分析。谣言1：饭要少吃，而且越少越好(例：不敢吃主食)主食，就是碳水化合物，一般认为，血糖的来源减少了，也就不会升高了。实际上，这样做无异于杀鸡取卵，涸泽而渔。主食不足而致血糖达不到身体正常的水平，就会发生饥饿、头晕、出汗等低血糖反应，重者会因为脂肪动员，分解出过多的酮体而造成昏迷，后果不堪设想。主食真的越少越好吗？答案是否定的，首先它违背了均衡饮食的原理。糖是体内的主要能量来源之一，是人体每天的生活保障，若摄入量致不能提供机体正常代谢的情况下，这将导致体内糖不足，机体只有调动脂肪和蛋白质来供能。长此以往，患者体重下降，血糖波动较大，机体抵抗力差，甚至体内将产生大量的酮体、尿素氦和肌酐，直接导致患者酮症酸中毒，加重肾脏的损害。另外，由于患者认为已经控制了饮食量，从而对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超过控制范围，而且脂肪摄入过多，易并发高脂血症和心血管疾病，导致饮食治疗失败。正确做法：粗细搭配谣言2：一碗粥相当于一杯糖水之所以会有这种说法，是因为个别的患者对粥认识上有偏见。害怕喝完粥会升高血糖。粥分很多种，对于那些熬的很久，很烂的粥，确实容易引起血糖的升高，因为这种粥的糊化程度很高，容易消化吸收，又是高碳水化合物的食物，所以就会出现这样的问题。那么是不是糖尿病人就不能喝粥了呢？答案是否定的。粥是能喝的，关键是看您喝的什么粥？第一，这种粥不能加工太充分，要降低它的糊化程度；第二，可以在粥里放一些燕麦片或小米、黑米、豆类等，通过食物的混合来降低食物的血糖生成指数；第三，在喝粥的同时，您还可以吃一些其他的蔬菜。谣言3：南瓜可以降血糖所谓南瓜能降血糖的说法，确实在糖尿病病人中广为流传，这实在是一个误区。南瓜能防治糖尿病最早源于日本，在20世纪80年代初，日本的一些学者对糖尿病进行流行病学研究中，发现日本北海道地区一个叫夕张村的小村庄里没有糖尿病病人，这引起了学者们的极大兴趣。他们在调查中发现，夕张村的村民特点是喜欢吃嫩南瓜这种南瓜叫做“裸仁南瓜”，是高寒地区的一种小南瓜，而不是普通的南瓜。糖尿病人未服药及空腹的情况下进食普通南瓜克，结果发现进食南瓜并不能使血糖降低，反而使血糖升高。升高幅度在1～2毫摩尔/升之间。到目前为止，并没有从南瓜中分离出有抗糖尿病作用的成分，糖尿病人少量的适当的进食，南瓜是可以的，但不宜大量进食。谣言4：少吃饭，多吃菜，青菜越多越好首先饭要吃的适量，根据每个人的不同需求，制定保证每天正常的热量供应。其次，青菜的摄入量要看具体情况，我们都会吃炒青菜，这样就会有一个问题青菜，在加热过程中，水分丢失油脂进入菜中附在叶上，虽然没有吃肥肉，但多吃青菜势必会增加了脂肪的摄入，如果是大油（猪油）就更不好了。青菜每天一到两斤就可以了，注意糖尿病人每天脂肪摄入量在20克左右，吃炒菜最好油不过量。谣言5：不能吃水果糖尿病病人吃水果关键要掌握好时机、时间种类和数量，血糖控制比较理想，既空腹血糖在7.8毫摩尔/升以下，餐后2小时在10毫摩尔/以下，糖化血红蛋白在7.5％以下是先决条件，如果血糖控制不理想，可先将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃，水果一般作为加餐食用，即二次正餐之同(上10点或下午3点)或睡前1小时。选择含糖量相对低及升高血糖速度慢的水果，可选择梨、猕猴桃、柚子、苹果、橘子等。而山楂、红枣、荔枝、柿子、香蕉、葡萄、菠萝含糖较高不宜食用。根据水果对血糖的影响，每日可食用克左右（约提供90千卡热量），同时应减少主食25克，以保持每日摄入总热量不变。谣言6：只需控制主食，饿了随意吃干果(例:瓜子、花生、核桃不是主食,可以随意吃)花生、核桃等干果耐饿的原因是含脂肪高,20粒花生米、两个核桃相当于25克主食的热量,克花生米产热大于千卡,是一日应该摄入热量的1/3,如果没有把这部分热量计算在內,势必造成一日摄入热量严重超标。高脂肪是引起糖尿病及其胰岛素抵抗综合征的原因之一,因此糖尿病病人万万不能多吃花生、核桃等含油脂高的坚果。如果实在想吃,可以根据食物交换份的原则与植物油进行交换,每15克不带皮的坚果与10克植物油互换。如果是莲子、果子等含淀粉多的坚果,应该与主食进行等量交换。谣言7：降糖食品能降糖
“降糖食品”只是厂家的说法,实际上根本就没有什么真正的“降糖食品”。目前这类食品是指糖尿病的保健食品。大概有如下三类:
一是粗纤维类；
二是微量元素类；
三是不含蔗糖碳水化合物。
不管名字叫得如何天花乱坠,只要经过国家卫生部统-审批的,都会在包装上印上“保健食品”的绿色标志,说明这类食品可以帮助调节血糖,而不是降血糖,更不能代替药物。
谣言8：可以借用别人的食谱
食谱的制定是个性化的,每一个食谱都对应着每一位糖尿病病人在一特定的机能状态下所需要的膳食供应。由于糖尿病的并发症很多,其中某些并发症对膳食的结构就很特别,盲目地借用他人的食谱就好比用自己的脚穿了别人的正在穿的鞋,即便遇到号码大小合适,也会因为肥瘦等其他原因造成的不适。糖尿病肾病的膳食对蛋白质的摄入量要求很严格,即便使用同类的糖尿病肾病患者的食谱,也会因为病情轻重和体重的差异产生问题,这种张冠李戴的做法是万万行不通的。
谣言9：忌糖不忌盐，口味重点不怕
多盐即多钠,近年有很多科学报道,多钠与高血压有关,而且还增加肾脏负担。糖尿病病人容易合并高血压合并症,应该严格限制盐的摄入,每天在6克以下。如果对过于淡味的食物难适应,可以采用酸、麻、辣等调味办法调节。另外,采用原拌、水煮、清蒸、烩、炖这些烹饪方法使食物低脂又清淡,是健康饮食的必然选择。
谣言10：禁吃糖和甜食
确诊为糖尿病,很多病人的第一反应就是“这辈子再也不能吃甜食了”,其实这是误解。
首先,应该明确甜食和糖是什么关系。所调“甜食”,是含有大量蔗糖、葡萄糖的食品,比如葡萄糖水、红糖水、蔗糖、雪糕、巧克力、冰淇淋、月饼等。吃了这些食品,糖会很快被人体吸收,血糖陡然上升并会持续一段时间。
糖尿病病人想吃甜品还有个办法,就是用甜味剂来代替糖。常用的甜味剂有甜叶菊糖、双歧糖、阿斯巴甜、木糖醇,它们的甜度远强于糖,热量极少。需要注意的是,添加了甜味剂的食品并不真等于“无糖”,也不能多吃。例如“无糖月饼”,虽然不含蔗糖,但其主要成分是淀粉和脂类,可以产生高热量,进食后会明显升高血糖,切不可放开食用。
北京医院肾病内分泌科简介
肾病内分泌科是集医疗、教学、科研于一体的综合性临床科室，共有临床医生15人，其中高级职称2人、中级职称4人。科室下设住院病区、专家门诊和血液透析室。住院病区设置普通病床50张、重症病床5张。
临床工作中，科室重视特色专科专病建设，强调治疗方法的多样化和针对性，善于将中医的内治法与外治法相结合，配合西医治疗，优势互补，可显著提高临床疗效。中医疗法有口服药（汤剂、片剂、丸剂、胶囊、冲剂等）、外用药、针灸、中药熏洗、穴位注射等，在慢性肾炎、肾盂肾炎、难治性泌尿系感染、肾病综合征、慢性肾衰尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病、糖尿病肾病、周围神经病变以及甲状腺疾病等方面已形成了科学合理、特色鲜明的中西医结合治疗方案。同时我科围绕疾病特点，开设了糖尿病教育中心—“自我管理学校“、病区循环健康教育讲堂、保健养生操、音乐疗法调节情绪等，提供中药养生茶饮、肾病及糖尿病膳食，还在铜川地区率先建立了营养专科门诊，为患者制定糖尿病食谱及个体化运动方案，可明显改善血压、血糖、血脂、肌酐、尿蛋白等多种指标，进一步保证诊疗效果。总之，科室始终致力于为患者提供技术精湛、功能完善、环境舒适、服务一流的诊疗环境。
血液透析室：拥有德国贝朗Dialog+血透机5台（其中血液透析滤过机1台），德国费森尤斯S血液透析机5台（全部拥有在线KT/V监测功能，可在线监测患者每次的透析充分性），费森multifiltrateCi-Ca，CRRT机1台。双级反渗水处理机1套（反渗水纯度达99.9％）。我科血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗等各项技术水平成熟，能熟练完成中心静脉临时及长期置管术、动静脉内瘘成形术等高难度手术，血液透析患者生存质量、相关并发症控制率等主要指标在全市名列前茅。
肾病免疫专科：在各种原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、急慢性肾炎、肾病综合征、原发性及继发性高血压、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、肾结石、血尿、蛋白尿、肾小管酸中毒、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、IgA肾病、膜性肾病、肾移植术后等疾病上有较好的诊疗水平，拥有丰富的临床诊治经验。
内分泌专科：诊疗范围包括1型、2型糖尿病及其急慢性并发症、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病（甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺结节）、肥胖症、骨质疏松、痛风、性腺、肾腺、甲状旁腺等。
我们是北京医院内分泌科，是一支严谨求实，锐意进取，朝气蓬勃的医疗团队。“一切以病人为中心”是我们团队的服务理念。
请持续
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