写在前面的话
年,我国终末期肾病患者总数为万人,年达到万人,预计到年,我国终末期肾病患者人数将突破万人。你是否知道,在这冰冷的数字背后,有一群生命健康的“守门人”,他们用相对微薄的人数守护着71万血透患者的生命线;他们用近乎苛责的标准衡量每一天的劳动,因为在这里,一个微小的错误就有可能带走一个鲜活的生命。
血液净化科的一天,就在鲜红的管路交织中,维系住了生命,守护住了白衣。
A.M6:00
整装待发的清晨
清晨未至,当第一缕阳光射过地平线,医院的停车场还很空旷,走进一楼安静的大厅,从一楼到七楼,电梯门打开的一瞬间,仿佛来到了另一个熙攘的世界——全院上班最早的科室之一——血液净化科忙碌的一天开始了。
孙丹是血液透析净化科的一名护士,此刻,她正在面对镜子,整理着装,除了严格的消毒隔离要求外,整洁、干净的外表同样能给予患者康复的信心。她笑着对我说:“没有时间吃早饭,每天只能买个手抓饼边走边吃。”可以想象,沐浴在晨曦中的年轻女孩抓着手抓饼奔赴岗位的场景,那香味一定弥漫了整条巷子。
六点钟,血液净化科的门外已经聚集起了患者的队伍,住的较远的患者为了能早些上机,早早的就开始排队等候。留给小孙护士上机前准备的时间并不多,甚至可以用争分夺秒来描述。当大多数人仍旧享受这个从容的清晨的时候,她已经做好了上机前的一切准备。
A.M7:00
分秒必争,全员上机
医院血液净化科承担着周边地区近名患者的服务,相对于庞大的患者群体,科室医护人员显得“人丁单薄”,为了保障下一批次的患者能够按时上机,他们的工作需要精确到分钟。6:05开机测试、6:15管路预充、6:30准时上机、8:00完成全部患者上机服务,12:05再次测试....
也许,我们能够理解火车和飞机偶尔的晚点,但是,当一份工作关乎生命,时间就显得格外关键。
A.M9:00
科室就是战场
8点左右,第一批透析患者已经陆续完成了上机操作,但血液净化科的医护人员仍然忙碌。观察设备运行情况、询问患者身体情况、监测治疗过程中生命体征、观察患者病情变化是他们每天必不可少的工作。因为透析患者的特殊性,随时都会有突发事件发生,只有守在患者床旁,才能让大家更安心。
科室主任杨必奎总是早早到达科室,查阅患者病例、检查瘘管情况、挨个询问患者病情是他每天早上都要完成的例行工作。虽然科室为他配备了专门的办公室,但他大部分的时间却是在透析治疗大厅里度过。作为一名从事血透工作多年的医生,他深知一丝马虎就有可能造成不可挽回的后果,“严谨、细致”是他对自己的要求,更是对全科医护人员的要求。
突发事件在血液净化科随时都会上演,上午9点,机器的滴答声被一阵急促的脚步声打断。一名患有心血管疾病的阿姨在透析过程中突然出现意识丧失、心脏骤停、血压测不出的危急情况。护理团队即刻开展回血下机,安装心电监护,负压吸引、抢救车、除颤仪准备到位;医生团队胸外心脏按压、呼吸气囊辅助呼吸,依据病情用药、电除颤,随时观察患者生命体征。医护紧密协作,经过5分钟的抢救,患者意识恢复,转送ICU继续治疗。
训练有素的团队、科室完美的应急预案和ICU协同绿色通道,使患者宝贵的抢救时间得以最大限度的利用,患者的生命安全也得了极大的保障。
年,新冠肺炎疫情的肆虐时至今日仍让人心有余悸。由于透析病人的特殊性,在医院部分科室停诊、减诊的情况下,血液净化科必须保证正常运转,还要抵御新冠肺炎的入侵。
由于初期防护器材的紧缺,领导举全院之力保证血液净化科物资供应,紧急返岗的医护人员也发挥自己的聪明才智自制面屏,最大限度做好个人防护。改进候诊流程,严格预检分诊,每天多次消杀,隔离透析,床旁血滤,每班开窗通风,3次体温监测,规范佩戴口罩……多举并措,在长达多天的透析工作中,没有出现一例感染患者。
“无论何时,患者的透析不能停,我们是这些患者生命安全的最后一道屏障,危险面前,一步都不能退”透析科护士长刘丽红如此说道。
A.M12:00
午间的战斗
11:40左右,第一批透析患者陆续完毕,距离下一批患者上机,只有40分钟的时间。在这40分钟里,要完成更换床单被罩、环境消毒、开窗通风、耗材准备、设备测试、管路预冲、患者病例查验等多项工作,哪怕抽出一点时间吃个便当,也要不停的接打患者的电话。
可以说,这40分钟的战斗比清晨更加忙碌,当大多数人享受午休时光的时候,血液净化科里却是另外一番忙碌的景象。也许,忙碌才是这里的常态,只要披上白衣走进这里,战斗就已经打响,在这里没有节假日,只有、。
P.M17:05
设备更迭,初心不改
不久前,科室透析机和相关耗材进行了换代升级,相继引进了德国劳尔双级反渗超纯水处理机、德国费森血滤机、费森Fx80高通透析器、FX血滤器、费森B干粉,患者花同样的钱享受到了更优质、更高端的医疗服务,这项举措也吸引了更多的透析患者来到我院透析科治疗。下午17:05,上一批患者还没有全部下机,三班患者已经在候诊区等待上机,下机与上机交替之时,患者虽多,秩序却井井有条。
P.M19:00
故事还在继续
晚上19:00,利用短暂的时间,杨必奎主任召集科室骨干开了一个简短的总结会,除了每天2次的交班以外,这样的总结会总是定期的召开。会上,大家归纳经验、分享心得,甚至哪一位患者的情绪不太好都会作为第二天重点的工作事项。
在透析血液净化科,24小时开机从来都不是一句空话,每一个人都时刻紧绷着一根弦,无论何时、身在何地,随时准备奔赴战场。当一天的工作按下暂停键,当我们与家人共享天伦的时候,却有这样一群人,他们脱下白衣与你我无异,而一声令下则召必至、战必赢。
他们是透析患者最后的守门员,他们用白衣的名义,时刻书写着生命的篇章!
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