家属患病风险更高肾病患者的家属应该如何

医生，我的爸爸有肾病，爷爷也患有慢性肾病，我会不会也遗传得肾病啊？

医生：

个别类型肾病具有家族聚集性，家庭成员中可能有多人会患上肾病。

什么是家族聚集性？

　　家族聚集性，大家对这个名词可能有些许陌生。一个家族呈现的某种共同特性，称之为家族聚集性。也就是说，在同一家族中，由于饮食习惯和居住环境相同，可能导致多个家庭成员患有同样的疾病。

　　所以，上一代传给下一代的并不是疾病本身，而是在相同的环境因素作用下，有此遗传因子的人比正常人更容易患病，在此过程中，环境因素起到极其重要的作用。

肾病是否有家族聚集性呢？

　　其实，大部分肾病不具有家族聚集性，父亲有肾脏疾病不一定会传给后代，主要还是得明确肾病的原因以及具体的诊断。

　　如果是多囊肾或者遗传性肾小球疾病(Alport综合征,Fabry病)，这类遗传性的肾脏疾病具有家族聚集性，可能会传给后代；

　　像糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、高血压肾病也可能与遗传及环境因素有关；

　　但如果是药物性肾损伤、职业性肾损伤，这些是不具有家族聚集性的。

　　肾友家属患病的风险还是比普通人要高的，那么如何早期筛查，看看自己或者家属是否已经发病？

体检频率建议：

肾友的家属，应当至少每三年检查一次；

糖尿病患者，应当每年检查一次；

高血压患者，在诊断和确诊时都应检查肾功能，之后应当每三年检查一次；

长期使用非甾体类消炎药，如阿司匹林、布洛芬等，应当每年检查一次。

肾友家属如何做好生活上的预防？

　　《新英格兰医学杂志》(NewEnglandJournalofMedicine)上指出，决定健康的因素中，先天基因占30%，医疗照顾占10%，生活方式占60%。

　　这个原则对于我们风险较高的肾友家属群体也是适用的，改变生活方式的预防作用，可能比医疗本身还更重要。

1规律运动

　　对于运动与慢性肾病发病风险的研究发现，不运动者与每周运动三个小时以上者，慢性肾病的风险增加了%，也就是说不运动者的患病风险比运动者要高出一倍以上。

因此，建议肾友家属养成规律运动的习惯，每周运动三次，每次运动30分钟以上。

2立刻戒烟酒

　　强烈建议肾友家属戒烟酒。美国威斯康辛的世代研究发现：43岁以上人群中，吸烟者的慢性肾病患病风险上升97%；每天饮酒4杯以上者风险增加99%；若又抽烟又喝酒4杯以上，发生慢性肾病风险可达无以上行为者的5倍。

3控制肥胖

　　肥胖与很多疾病的发生相关。BMI是一个判断肥胖的指标，计算方法为体重(公斤)除以身高(米)两次后得出。

　　慢性肾病发布几率随着BMI增加而增加，BMI值每增加1个单位，慢性肾病发布率增加23%。

从美国凯撒医疗32万名体检者资料分析发现，与BMI正常(18.5-24.9)相比：

超重者(BMI25-29.9)进入透析的风险升高87%；

第一级肥胖者(BMI30-35)进入透析的风险升高2.5倍；

第二级肥胖者(BMI35-40)进入透析风险升高5.12倍；

极度肥胖者(BMI大于40)进入透析的风险高达正常者的7倍之多。

　　因此，肾友家属也需要提高对于肥胖的重视，通过各种方式控制体重增长。

4避免药物滥用

　　很多药物，包括西药和中药，都会对肾脏产生不同程度的毒性。因此对于高风险的肾友家属群体来说，生活中应该避免滥用阿司匹林、布洛芬等药物，对于各种中药的使用也要需要遵循医嘱。

　　综上所述，对于肾友家属来说，罹患慢性肾病的风险是更高的，尤其合并了其它危险因素，比如抽烟，缺乏运动等，更加需要注意预防。

　　在预防时，一方面要定期进行合适的筛查，另一方面也要改变不良的生活方式，这样才能更好地保护自己和亲属，远离肾脏疾病。

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