肾知识肾衰尿毒症治疗中腹膜透析是什么,哪

　　慢性肾脏疾病，终末期以后就会给予透析治疗，在透析治疗中·常见就是血透、腹透还有灌肠(结肠透析)。常用的血透多见，腹透次之。

　　从理论上讲，慢性肾衰竭患者中，约20%的患者更适合血液透析治疗，另外有20%的患者更适合腹膜透析治疗，剩余的约60%的患者既可以使用腹膜透析治疗，也可以用血液透析进行治疗，患者可以在医生的指导下，根据自己的生活方式需求进行选择。

什么是腹透呢?腹透就是腹膜透析

　　腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。

血透与腹透不同

　　血液透析的透析膜是人工合成的半透膜，存在于血透所使用的透析器中。血液透析时，血液和透析液在透析器中通过透析膜进行水和溶质的交换，以达到血液净化的治疗目的。

　　腹膜透析治疗的时候，通过腹膜透析导管将腹膜透析液灌进腹腔。腹腔内腹膜的一侧是腹膜毛细血管内含有废物和多余水分的血液，另一侧是腹膜透析液，血液里的废物和多余的水分透过腹膜进入腹透液里。一段时间后，把含有废物和多余水分的腹膜透析液从腹腔里放出来，再灌进去新的腹膜透析液，这样不断地循环。

　　腹膜透析是一种家庭式的透析方法，所需设备简单，操作易掌握，经过短期训练，病人在家中自己可以操作，使病人恢复自信心，提高了生命的质量，甚至可以全日工作，医院，避免了交叉感染。其透析方式为持续性，对中分子物质及磷清除更佳，且尿毒症毒素持续地被清除，因而患者也感觉比较舒服，费用较低，最大限度地保留残余肾功能，不需要血管通路和穿刺，痛苦小，无须进行体外循环，不需要抗凝剂，故心血管的稳定性好，适用于低血压、心血管功能不稳定、老年病人、糖尿病肾病患者使用，也是糖尿病及老年人首选的透析方法。

腹膜透析适宜患者群：

1、年龄大于65岁的老年患者。

2、原有心血管系统疾病的患者，如心绞痛、陈旧性心肌梗死、心肌病、心律失常、顽固性。

3、心力衰竭、低血压或难以控制的高血压等。

4、曾有脑血管病史，病情不稳定的，如脑出血或脑梗死等。

5、糖尿病患者，尤其合并眼底病变或周围神经病变者。

6、儿童。

7、反复血管造瘘失败者。

8、有明显出血倾向者。

9、尿量较多,尚有一定的残余肾功能。

　　其缺点是每天透析无休息日，手术放置腹透导管并需长期携带，有感染的可能性，经透析丢失蛋白质、氨基酸、维生素较多，有高血糖、体重增加的可能性及体形变化，家中需要存放腹膜透析用品等，从而容易出现腹膜炎及营养不良，部分腹膜功能不好的病人可能出现透析的不充分和失超滤(包括超滤衰竭)，甚至不能进行腹透

哪些病人不适合做腹膜透析?