住院middot不住院,治疗差距到底

名称：医院

级别：三级专科、医保定点()

优势：刘玉宁名中医传承工作室

中国中西医结合协会团体单位

中国中医科学院研究生实践基地

推荐专家：章友康、刘玉宁、刘伟敬、莫非凡、付冬梅

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我们患者中，有部分人这样说：

我现在病情比较平稳，不想住院治疗。

可大家是否考虑过：你能保证，你的病不会恶化。怕的是，有些患者不知道什么才是病情平稳，只知道蛋白不多、肌酐不高就是了。

什么才算是「病情平稳」？

1.C反应蛋白、微量白蛋白、β2微球蛋白、胱抑素C等灵敏指标正常

2.免疫检查正常

3.氧化应激状态指数（血SOD）正常

这三项正常了，叫做病情平稳，也就是说病情基本不会恶化了。

病情轻的时候不去治疗，等到病情恶化了，有再多钱也不一定能治好。那些在透析室里「要是早点治疗就好了……」的惋惜后悔声，你去听听。

所以，肾友们一定要注重这三项检查，看看病情到底是不是真的平稳了。

“医生，我不住院，只在你们门诊检查可以吗？”

首先说，我理解一部分患者有这样的想法。

曾有位大姐和我说，她是肾病综合征，这两天肌酐突然多了，问我该吃什么药。我说你什么药都别吃，赶紧住院检查致病因素并消除，肌酐完全可以恢复正常！她说我不去住院，你告诉我买什么药吃就可以了，或者我去门诊看看拿什么药。我告诉她不行，这样你病就严重了。然后她说，我没钱了……

这是不得已的特殊情况，很无奈。去门诊检查，然后开药回家，确实是种比较省钱的方式。可是，有用吗？

我们鼓励肾病患者住院治疗，是因为住院有不可替代的作用：

住院医师的优势

有些人就想：住院是用药治疗，拿药回家也是用药治疗，费那劲干嘛。

但需要知道：真正有水平的医生，不是知道怎么开药，而是在遇到情况时，知道该怎么调整用药。

怎么开药，内科学那些著作中都有标准。做这个难度系数不算太高，按规范开就是了，但这只是第一步。真正的重点在让疗效高于其他人，这就必须根据患者用药后的反应，看情况调整药方，让这个药方更适合你，这样才能发挥最大的药效。

不然，我们医生每天固定至少4次查房是为了什么。早上上班时一次，交班后9点一次，有时中午下班时一次，下午4—5点又一次，晚上下班时还有一次，查来查去累不累。是因为这样才能准确把控疗效的进度，我们才能有疗效好的“标杆患者”发给大家看。

而在家吃药后，结果怎样，复发率多高？相信大家都有体会吧。

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