IgA肾病起病时间主要集中在20-30岁,这也是女性患者准备结婚生子的年纪。能不能怀孕?孩子会不会健康?怀孕后病情会不会加重?都是大家很关心的问题。
这方面临床研究并不多,肾上线根据目前已有的几项相关靠谱研究,为大家做具体论述。
如果想要怀孕,请回答我以下几个问题
1、目前肾功能正常吗?
2、血压小于/90mmHg吗?
3、尿蛋白停药后能在1g左右,甚至是1g以下吗?
如果这3个问题,你都能回答---是!那么,可以考虑怀孕。
下面这篇研医院吕继成教授等发表在肾内科权威杂志AJKD上的一篇研究,医院62例IgA肾病患者的69次怀孕,研究结果证实:对于肾功能1-2期的IgA肾病患者可以考虑妊娠,且相比于没有怀孕的IgA肾病患者,怀孕并没有增加肾功能减退的风险。但怀孕期间的平均尿蛋白水平与婴儿出生体重显示出线性关系,尿蛋白水平越高、胎儿低体重风险越大。
国际上年的,以及年的多项研究,共计例患者,同样也表明,肾功能相对正常的IgA肾病患者怀孕,没有带来肾功能进展。
如果没有达标,强行怀孕、意外怀孕可以吗?
医院发表在中华肾脏病杂志的一个研究,纳入研究中的患者,怀孕前血压控制不佳、蛋白控制不佳、肾功能已有明显下降(估算肾小球滤过率低于60ml/min)、Lee氏分级IV级、V级(肾小管及间质严重多灶性萎缩和纤维化),发生妊高症、肾功能下降、胎儿低体重、胎儿死亡率等风险均明显增加。
不符合条件执意怀孕,意味着母亲和孩子都会面临更大的风险。
怀孕前,请一定要找专业肾内科医生评估后备孕
怀孕对正常女性而言,也是一件有风险的事。而肾病怀孕,无疑又多了一层风险。事实上,我们有很多女性肾病患者在医生指导下生产下健康的宝宝,自己的病情也没有加重。
但最近,总是能遇到一些随随便便就怀孕的患者,一些可能致畸的药物也没停,也不清楚自己的蛋白血压情况,这样对宝宝和自己都是不负责的做法,不可取。
因此,对于IgA肾病患者想怀孕的,肾上线提醒:在怀孕之前,请一定要找专业肾内科医生评估!良好的依从性是前提。
肾上线
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