为什么得肾病的那个人偏偏是我肾病病因大起

截止到年，我国有慢性肾脏病患者1.3亿人，平均每10个人里有1个是慢性肾病患者。

部分肾友觉得很奇怪：10个人里面9个人没有肾病，为什么有肾病的那个人偏偏是我？因为上帝嫉妒我长得好看吗？

很多肾病朋友在刚确诊时都会问“我为什么会得肾病”，部分肾友的病因是有明确答案的，还有很多肾友的病因不够明确，我们叫做“原发性”。

各类肾病是什么原因导致的？

1.原发性肾小球肾炎

主要包括两大类：慢性肾炎、肾病综合征。还包括无症状血尿、无症状蛋白尿等患者。做病理检查（肾穿刺活检）可诊断为微小病变肾病、膜性肾病、IgA肾病、IgM肾病、IgG肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病等等。

原发性肾病，往往是由多个病因共同引起，比如：

1.基因，目前已经检测到多个基因与原发性肾病的发病有关，可以是遗传，也可以是基因突变。

2.感染，病菌入侵可过度激活免疫系统导致肾病发生。

3.自身免疫，免疫系统将本人的正常身体成分当做“敌人”发起攻击，大水冲了龙王庙，累及肾脏。

4.营养过剩，引起氧化应激反应，从而导致免疫炎症、肾炎发生。

另外，重金属、热应激、各类肾毒性物质、作息不规律等等，也可参与发病。

以上因素往往不是单独存在，而是多病因共同协作导致发病。比如一个人基因不好，虽有发生肾病的风险，但还不足以使他患上肾病，但如果他经常感冒、熬夜、营养过剩，那么很可能就患上了肾病。

由于没有一个明确的主要病因，我们叫它原发性肾病，说白了，就是“不知道是什么病因的肾病”。

2.糖尿病

发达国家生活水平高，糖尿病早已成为肾病、尿毒症的第一病因。

我国的居民，生活水平刚提升上来不久，糖尿病刚成为肾病最常见的病因，还未成为尿毒症最常见的病因。

糖尿病患者有约1/3会进展为糖尿病肾病——最难治的一种肾病，尿毒症风险很高。糖尿病常在5-10年后引起肾病，再经过数年可能进展为尿毒症。预计在10-20年后，糖尿病将成为我国尿毒症的最大病因。

3.高血压

肾皮质就是一团血管，特别怕血液的压力变大，压力一大，就可能压成“高血压肾病”。血压高了，会导致肾小动脉硬化，使肾脏缺血，引起肾细胞大量坏死。

4.自身免疫

自身免疫可以联合其它病因共同导致肾病发生，也可单独引起肾病，狼疮性肾病是典型的自身免疫病引起的肾损害。

5.尿路梗阻

梗阻性肾病是因为尿流障碍而导致肾脏损害。可由肾结石、肾乳头坏死、多发性骨髓瘤、泌尿系统出血、前列腺肥大等原因引起。

知道病因了，那么大家在日常生活中，该如何预防或是调理呢？

最常见的肾病是肾小球肾炎和糖尿病肾病，病因可分为先天性与后天性。先天性的基因是命中注定的，无法通过人为改变，我们能做的是：

改善后天的行为和饮食习惯

1.低盐饮食

每日食盐摄入量不超过6g（一啤酒瓶盖），可降低血压约5-10mmHg，降低尿蛋白20%左右。

2.低脂饮食

不要吃动物油脂，比如猪油、牛油、肥肉、动物内脏；不要吃反式脂肪，比如奶油、饼干、冰淇淋、各种油炸食品等。

3.低蛋白饮食

每日食用肉、蛋等高蛋白食物不超过2-3两。

4.防感冒感染

建议肾病朋友每年注射流感疫苗。尤其要防范最近的新冠病毒，新冠病毒可攻击肾脏。

5.缓解精神压力

年轻人的尿蛋白和血压控制不好，往往与精神压力大、交感神经兴奋有关。有一个很简单且有效的缓解方法：散步，你有多少天没散过步了？

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